ケアマネ文例・記入例集

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アセスメント

アセスメントシート

居宅サービス計画書(ケアプラン)

居宅サービス計画書1表
利用者及び家族の生活に対する意向 総合的な援助の方針
居宅サービス計画書2表
ニーズ 長期目標 短期目標 ケアプラン ニーズ 長期・短期目標
サービス内容 ニーズ(デイサービス) ニーズ(訪問看護)
ニーズ 長期目標 短期目標 サービス内容
疾患別 外出編 入浴編
訪問看護編 福祉用具・住宅改修編 介護ベッド編
歩行補助杖編 歩行器編 車いす編
床ずれ防止用具編 シャワーチェア編 リスク管理編
呼吸器疾患編 高血圧編 心疾患編
褥瘡編 口腔ケア編
モデルプラン
デイサービス ヘルパー
居宅サービス計画書1・2表
デイサービス ヘルパー ショートステイ
リハビリ 独居 認知症
脳血管疾患 精神疾患 糖尿病
転倒・骨折 看取り・ターミナル

サービス担当者会議の要点

サービス担当者会議
サービス担当者会議要点(長文) サービス担当者会議要点(短文) デイサービス利用者
サービス担当者に対する照会(依頼)内容 退院時担当者会議 

モニタリング記録

モニタリング記録
モニタリング記録 (長文) モニタリング記録(短文)

支援経過記録

支援経過記録

各種理由書

理由書
ロングショート理由 福祉用具貸与の理由 福祉用具購入の理由
住宅改修の理由

施設サービス計画書

施設サービス計画書
総合的な援助の方針 ケアプラン2表

介護予防ケアプラン

介護予防ケアプラン
アセスメント領域と現在の状況 本人・家族の意欲・意向 領域における課題 背景・原因
総合的課題 課題に対する目標と具体策の提案 目標についての支援のポイント
本人等のセルフケアや家族の支援インフォーマルサービス 総合的な方針:生活不活発病の改善・予防のポイント 1日の目標・1年の目標
支援計画 後半部分

要介護認定調査 特記事項

要介護認定特記事項

ケアマネFax文例

ケアマネFax文例