介護予防ケアプラン記入例・文例（本人・家族の意欲・意向）300事例

• 本人：両膝の痛みもあり立ったり座ったりすることも難しくなってきています。体力・筋力もなくなり、すぐに呼吸があがり苦しくなるので、これからのことが心配です。
• 本人：歩行が不安定で転倒することが心配なので、リハビリで体力・筋力をつけたい
• 本人：歩行が不安定で転倒が心配、リハビリで体力・筋力をつけたい。これまで通り介護サービスを利用し、活気ある生活を送って元気に過ごしたい
• 本人：膝や腰に痛みがあり、立ち上がる時や歩くときにどうしても支えがないと転倒してしまいそうです。安全に不安なく立ち上がりができるようにしたいです。
• 本人：入院中リハビリをして、しっかり歩けるようになったが、止めてしまうとまた歩けなくなる気がするので、退院してからもリハビリを続けたい。
• 本人：入院中にすっかり体力が落ちてしまった。リハビリを頑張ってまた孫の顔を見られるように頑張りたい。
• 本人：転倒転落を防止して、安心して自宅で生活できるように住環境を整備したい。不安な面はあるが、今のまま在宅での生活を続けて行きたい。
• 本人：転倒しないように自宅で安全に安心して生活したい。自分の体調に合わせて、無理のない範囲で自分のできることをこれからも続けたいです。
• 本人：退院してから、体が弱くなった気がする。以前行っていたリハビリに通って元気になりたい。
• 本人：自宅の中はなんとか物をつたって歩くことができます。外は支えがないと長く歩くことができません。外出したり、通院したりするときは転倒しそうで不安です。
• 本人：自宅の中はなんとか物をつたって歩くことができます。外は支えがないと長く歩くことができません。外出したり、通院したりする時には転倒しそうで不安です。
• 本人：自宅の中はなんとか手すりをつたって歩くことができます。夜間トイレに行く際は足元がフラフラするので、支えがないと転倒してしまいそうで怖いです。
• 本人：自宅に帰れるのはうれしいが、また転倒するんじゃないかと思うと不安です
• 本人：自宅では、手すりや壁をつたってなんとか移動できています。トイレも人の手を借りずに行きたいと思っています。
• 本人：自宅では、家具や壁をつたってなんとか移動できています。でも外出して長い距離を歩くのも困難です。これからも通院や買い物は人の手を借りずに行きたいと思っています。
• 本人：自宅では、家具や壁をつたってなんとか移動できています。でも外出して長い距離を歩くのは困難で杖がないと歩けません。これからも安全に歩きたいと思っています。
• 本人：筋力も体力も落ちて立ち座りの際に転倒しそうになります。歩く際もふらついて転倒しそうになることがあります。安心して動作を行うことができるようになりたいです。
• 本人：外出する際に転倒しそうで怖いです。安心して外出できるようにしたいです。
• 本人：介護サービスによる援助を受け、安心して在宅生活を続けたい。
• 本人：何とか自分で家の中の移動や立ち座りは出来ています。これからも自分でできることは自分でしていくつもりです。
• 本人：一人で運動するのは不安なので、デイサービスで運動したい
• 本人：リハビリを止めてしまって、また歩けなくなると思うと心配。退院後もリハビリを続けたい。
• 本人：リハビリも頑張って、日常生活動作もほぼ自分できるようになりました。リハビリだけはこれからも継続したいです。
• 本人：やっと自分の家に帰ることができます。家に帰ってもリハビリを頑張って、自分のことは自分でできるようになりたい。
• 本人：ベッドで横になっている時間が多い、外に出て運動し、体が弱くならないようにしたい
• 本人：病院受診や買い物で外出することはありますが、１人で外出するのは不安なので家族に送迎してもらっています。
• 本人：膝と腰に痛みがあるので思うように歩けない。体を動かさないと歩けなくなるかもしれないのでリハビリを続けたい。
• 本人：何も支えがないと転倒してしまいそうで怖いです。手すりがあるおかげで、人の手を借りずに自宅内を移動することができ、不便のない生活が送れています。
• 本人：デイサービスでリハビリをすることで、なんとか家での生活が継続できている。リハビリを止めると、筋力が弱くなるかもしれないので心配。これからもデイサービスでリハビリを続けたい
• 本人：最近では足の筋力が落ちて、歩いていても転倒しそうで怖いです。長距離歩くことも難しいので外出する機会も少なくなりました。
• 本人：これ以上、状態が悪くならないようにリハビリを頑張って現状を維持したい
• 本人：これからもリハビリと思って、デイサービスには頑張っていこうと思います
• 本人：車の運転をやめてから外出する機会が少なくなってきました。足の筋力も落ちてきて歩けなくなるのではないかと不安です。
• 本人：外出する際はバスを利用して外出しています。でも最近では外に出る機会が減って歩く距離が短くなったような気がします。
• 本人：今はなんとか人の手を借りず自分で買い物や通院ができ、不便なく生活が送れています。今のまま自分で歩いて外出できるようになりたいです。
• 本人：今のままでは寝たきりになってしまうかもしれません。リハビリをしていつまでも自分の足で歩けるようにしたい。
• 本人：いつまでも自分の足で歩けるようにしたい。日課の散歩も続けたいし、自分でできることはこれからも続けていきたい。
• 本人：以前のように自分で歩いて、好きなところに行けるようになりたい。
• 本人：家の中は何とか自分で歩くことは出来ます。距離が長いと息切れしてしまうので、電動バイクが必要です。

• 家族：歩行が不安定な為、転倒することが一番心配です。
• 家族：歩行が不安定で転倒することが心配なので、リハビリで体力・筋力をつけてもらいたい
• 家族：歩行が不安定で転倒したら困るので、デイサービスで歩行訓練等をしてほしいと思っている。
• 家族：歩いているときに不安定になっており、足の筋力低下が気になります。一人では運動をしないのでリハビリに行って筋力をつけてほしいです。
• 家族：年齢や持病のこともあり、運動する機会も無くなっています。なんとか運動する機会を作って、自宅で生活できる程度の身体機能は保ってほしい。
• 家族：転倒せずに生活できるようになってもらいたい。
• 家族：転倒してしまうのではないかと思うと不安です。安全に生活できるようにしてもらいたいです。
• 家族：天気が良い日は近くに散歩にも行っているので、これからも続けてほしい。今自分で行えていることを維持していって欲しい。
• 家族：足の筋力が衰えているようです。今のままリハビリを続けて欲しいです。
• 家族：足の筋力が弱ってきており、自宅にいると動かないので、デイサービスに行って欲しい。
• 家族：出来るだけ日中は起きて欲しいが、自宅では横になっていることが多い、私も体が不自由ですが、なんとか夫婦での生活を継続させたいと思います。
• 家族：自宅で何度も転倒している、自宅に帰ったらリハビリを頑張って転倒しないようにしてほしい。
• 家族：自宅で一緒に介護していきたいと思います。本人も家に帰りたいと思っているのでどうぞ力を貸してください。
• 家族：自宅ではテレビなどを見て過ごすことが多く、寝たきりになるのではないか心配です。できる限り外出してもらいたいと思います。
• 家族：最近、足腰が弱っているので、外出の機会を作って体を動かしてほしい。
• 家族：現在の状態から悪化しないように、リハビリを継続して利用できるようにしてほしい。
• 家族：現在の機能を維持できるように励ましたり、必要な介護をしていこうと思う。
• 家族：元気で転倒することなく安全に過ごしてほしい。
• 家族：家にばかりいると歩けなくなるんじゃないか心配です。デイサービスに行ってリハビリしたり、いろいろな人と交流を持ってもらいたい。
• 家族：家では一人で過ごすことが多くて、外出することはほとんどありません。デイサービスに行くこと自体がリハビリにもなるし、いろんな人と話ができるので、これからも引き続きデイサービスに行ってもらいたいです。
• 家族：家でじっとしていて、筋力低下や関節の動きが悪い。リハビリをして元気に生活できるようになってもらいたい。
• 家族：以前より少しずつ歩行状態が悪くなっているので、可能な範囲で体を動かしてもらい、現在の身体機能を維持してほしいです。
• 家族：リハビリをすることで、なんとか家での生活が継続出来ているようです。リハビリを止めると、筋力が弱くなって転倒しそうで心配です。これからもデイサービスでリハビリを続けてもらいたいです。
• 家族：最近筋力が弱っているようです。転倒しないようにリハビリをしてもらいたい。
• 家族：体を動かしてしっかり歩けるようになってほしい。できれば孫のところに一緒に行けたらいいと思っている。

• 本人：病気をしてから体調が悪く、自分で身の回りのことや、家事ができません。それでも自宅でできる限り生活していきたいので、家事を手伝ってもらえると助かります。
• 本人：足は悪いし重たいものを持てないので、自分では買い物に行けなくて困っている。ヘルパーさんに買い物してもらうことで、食事も食べられるし、安心して生活することができます。
• 本人：出来る限り自分で行い在宅生活を維持していきたいと思っているが、一人暮らしである為、家事等は手伝ってほしい。
• 本人：自分で家事をすることが難しいので、掃除洗濯をお願いしたいです
• 本人：自分では買い物や掃除などができないので、援助してほしい
• 本人：最近物忘れが多くなって、火を使う調理をすることが不安になりました。できることはやりたいと思っていますが、調理は不安です。
• 本人：できるだけ自分のことは自分でやりたいが、家の掃除は膝や腰の痛みで充分にできません。ヘルパーさんの支援を受けて、何とか生活出来ています。
• 本人：住み慣れた自宅で自分のペースで生活したい。家事は出来る限り自分でやっていこうと思っている。
• 本人：自分の身の回りのことは全て妻がしてくれているので今は不自由がない。
• 本人：自分でできることはしたいと思うが、献立を考えたり買い物に行ったりすることが難しい。
• 本人：自分で好きなものを買い物できるようになりたい。
• 本人：家族には迷惑かけたくないので、自分の身の回りのことは出来る限り自分でやっていこうと思っている。
• 本人：家事はこれまで全て妻に任せてきたので自分ではできない。
• 本人：買い物は自分の目で見て選びたい。だけど自分一人で買い物に出かけるのは不安。
• 本人：今のところ家事は自分でできている。これからできなくなるかもしれないと思うと不安になる。

• 家族：母は足が悪くて重たいものも持てないので、自分では買い物には行けないと思っています。ヘルパーさんに買い物してもらうことで、食事も食べられるし、安心して１人で生活することができます。
• 家族：父は病気をしてから体調が悪く、自分で身の回りのことや、家事ができません。それでも自宅でできる限り生活したいと思っているようなので、これまで通り家事を手伝ってもらえると助かります。
• 家族：自分も高齢で病気があるので不安はありますが、これまで家族のために精一杯働いてくれたので、出来る限り本人の望むようにしてあげたい。
• 家族：自分は日中仕事があるので、母の世話を十分にすることができません。母は膝や腰の痛みがあって掃除や調理ができないので、ヘルパーさんの支援を受けて、何とか生活出来ています
• 家族：自分の体も不自由ですが、今後も自分の体の負担を考えながら、支援して行き夫婦二人で協力しながら生活して行きたい。
• 家族：自宅生活において私もできるだけの介護はしていきたいが、すべてを自分ですることは出来ないので、本人でできることはできるだけ自分でやって欲しい。
• 家族：私も仕事がある為、日常的な援助が困難です。洗濯や掃除等の援助をお願いしたい。
• 家族：私たちも仕事があり日中不在になるので、誰かの支援を受けながら安全に生活して欲しい。
• 家族：仕事があるのでなかなか十分な介護ができない。介護保険サービスを使って、本人の望む暮らしが実現できるように支援してもらいたい。
• 家族：在宅介護に不安はありますが、本人は在宅生活を希望しているので、出来る限り頑張って介護を続けていきたいと思います。
• 家族：最近物忘れが多くなって、不要なものを買ったり、鍋を焦がしたり、調理をさせることが不安になりました。私は仕事があるので、頻繁に様子を見に行くことが難しいです
• 家族：今後もできる限りの介護をしていきますが、私も病気がちなので、出来ない所は介護保険で助けてもらいたい。
• 家族：今の生活の中で家事支援は必要不可欠です。今後も引き続き支援をお願いしたい。
• 家族：介護者の体調も心配ですので、介護保険サービスを使って、介護負担を軽減してもらいたいです。
• 家族：家族だけでは介護が困難な部分が多いので手伝ってほしい。
• 家族：援助や手助けがないと本人は一人で生活できない。私自身も自分の生活があるので、これからも援助や支援を受けて今の生活を続けてほしい。
• 家族：自分も仕事があるので介護をしてあげることが出来ない。母も高齢なので身の回りのことが一人で出来るか心配。
• 家族：自分のことは時間をかけてでも自分でできるようになってほしい。
• 家族：最近、火の消し忘れがあり、１人でコンロを使わせることが不安。調理や買い物は誰かにしていただけると助かる。
• 家族：高齢の母を一人にさせておくのは不安だけど、遠方に住んでいるので頻繁に様子を見に行くことが出来ない。誰かが様子を見てくれるとありがたい。
• 家族：基本的には本人のやりたいようにやればよいと思っているが、車の運転だけはやめてほしいと思っている。
• 家族：遠方に住んでいるので頻繁に行くことが出来ない。介護サービスの支援をお願いしたい。
• 家族：以前は調理も掃除も好きで積極的にやっていました。これからも自分でできるようになってほしい。
• 家族：家のことはこれまで通り自分でやってもらいたい。通院や買い物は危ないので支援をお願いしたい。

③社会参加、対人関係・コミュニケーションについて

④健康管理について

病状管理・体調管理全般

通院・服薬

糖尿病

脳血管疾患

骨折

精神疾患

ガン