【認知症編】ケアプラン記入例（文例）｜立てよケアマネ　記入例・文例・文言フリー

ケアプラン１表　２表の記載例　認知症編！を作成しました

・認知症利用者のケアプランを作りたいけど、文例を参考にしたい！

・文例・記入例を参考にして、効率よくケアプランを作りたい！

そんなケアマネのお役に立てると思います。

今後随時更新して追加していきます！

目次（もくじ）

利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果
総合的な援助の方針
ニーズ　長期目標　短期目標　サービス内容
サービス担当者会議の要点
モニタリングで使える文例

利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果

本人

いろいろと不安な気持ちもあるが、出来る限り自宅での生活を継続したい。

やる気が起きず意欲的になれない。

以前のように人と関わりながら生活したい。

最近物忘れがひどくなり、自分でもいろいろなことが不安です。何とか進行を防ぎたいので、これからも手伝ってください。

最近物忘れが多くなって、日常生活をする中で不便を感じています。今まで通り介護保険のサービスで助けてほしいです。

寂しさを感じることなく生活したい。

不安なく安心して日常生活を送りたい。

不安に思う事があれば気軽に相談したい。

不安や心配を感じることなく安心して生活を送りたい。

毎日が不安でいろいろなことが心配。

毎日を不安なく、安心して生活したい。

毎日心配することなく、安心して生活したい。

意思疎通が困難な為、意向確認できず。。

意思の確認が不可能な為、家族に確認する。

本人は〇〇のため意思確認は出来ないが、話しかけた際の表情やご家族からの発言等によって本人の意思を推測した。

家族

もう自宅の介護は限界です。家には帰さずに施設で介護してもらいたい。

家に居る時は寝てばかりいるので、デイサービスを利用していろいろな人と関わることで認知症の進行を防止して欲しい。

最近、認知症の症状が進行してきた様な気がする。デイサービスを利用して充実した生活を送って欲しい。

最近物忘れが増えており心配です。介護保険での支援を希望します。

最近物忘れが多くなって、不要なものを買ったり、鍋を焦がしたり、調理をさせることが不安になりました。私は仕事があるので、頻繁に様子を見に行くことが難しいです。ヘルパーさんがいつもおいしい食事を作ってくれるので安心です。これからもよろしくお願いします。

体調管理や身体機能の低下と、認知症の悪化が心配です。

認知症状が悪化し、いつまで自宅での生活が続けられるか不安です。それでも本人は自宅での生活を希望しているので、介護保険のサービスでサポートしてもらいたいです。

物忘れが進まないように楽しみのある生活をしてほしい。

ケアマネの課題分析結果

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、無理のない範囲で生活の活性化を図り、「認知症の進行予防」「心身機能の維持」を図る必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、認知症介護に負担を感じ、日々ストレスが増大してきており、今後も夫婦での生活を継続していくには、認知症進行の予防と外出の機会を確保することで、介護者の負担を軽減していく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、認知症の進行防止に努めながら、他者との交流の機会を持つことで、活動的に過ごすことができ、夜はゆっくりと安眠できるようにする。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、認知症の進行に伴う介護負担が増大してきている。本人及び介護者共に夜間安眠できるように、日中の活動量を増やして生活リズムを整えていく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、認知症の進行が見られ、介護者の負担が日々大きくなりつつある。服薬による症状の緩和と定期的に介護負担から解放されるような支援が必要である。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、認知症の状態をしっかりと把握して、症状の緩和と進行を防止していく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、認知症の症状の緩和と進行防止のため、他者と関わりを持ち、これまで生活してこられたこだわりや、強い思いを大切にして、その中から生きがいや役割を見つけもらえるようにする。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、他者と交流をすることで日常生活の活性化を図り、生活意欲が向上していくようにしていく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、他者との交流や外出の機会を確保して、気分転換を図り前向きに過ごせるようにしていく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、専門医を受診し、精神的に安心して過ごせるようにしていく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、生活が不活発になることで認知症が進行していく恐れがある。本人の生活の中に楽しみとなるものを見つけ、生活に対する意欲や活動量を増やしていく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、徐々にできないことが増えてきつつあるが、本人のこだわりや強い思いがあるものは大切にしていけるような支援を心がけていく。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、外出の機会を持ち、心身の活動性を高めていけるようにし、日常生活に生きがいと役割を持ってもらうことで、認知症の症状緩和に繋がる。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、介護者の負担を軽減し、安心して在宅介護が続けられるようにする必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、家庭での役割を維持・継続させ、家族や友人との楽しい時間が過ごせるようにする必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、コミュニケーションは理解しやすい言葉かけを行い、本人の尊厳と理解度に配慮した声かけを行っていく必要がある。

総合的な援助の方針

心身機能向上　認知症進行予防　他者との交流

これからも安心して安全に在宅生活を継続できるように、下記の点に注意しながら支援させていただきます。
・体を動かす機会を多くもち、生活の活性化及び心身機能の維持・向上を目指していきます。
・無理のない範囲で日常生活の活性化を図り、「認知症の進行防止」「心身機能の維持」を行っていきます。
・他者との交流や外出の機会を確保して、気分転換を図り前向きに過ごせるように支援していきます。