ケアマネ文例・記入例集

新型コロナウィルス記録文例

新型コロナウィルス関係で対応に応じた記録文例集です
国から臨時的な取り扱いが発表されていますので、その文例集を作成しました

※今後、国からの通知、事務連絡を見ながら随時追加していきます

モニタリング関係(臨時的取り扱い)

【モニタリング特段の事情 ※訪問拒否】

感染予防を理由に、利用者及びその家族から『今月のモニタリング訪問は控えてほしい』との申し出があった。感染症拡大防止の観点から特段の事情であると判断し、居宅で面接を行ってのモニタリングは中止とした。電話でモニタリングの内容を確認する。
※根拠:令和2年3月6日 厚生労働省老健局発行  介護保険最新情報Vol.779 問11

【モニタリング特段の事情 ※訪問拒否】

今月のモニタリングについて、利用者から感染拡大防止を理由に訪問を拒否された。令和2年2月 17 日付事務連絡「新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて」において示されたとおり、利用者の事情によるやむを得ない理由と判断して、今月の自宅を訪問してのモニタリングは中止とする。サービスの利用状況等については電話で確認を行う。
※根拠:令和2年3月6日 厚生労働省老健局発行  介護保険最新情報Vol.779 問11

【モニタリング特段の事情 ※発熱のため】

現在発熱があり体調がすぐれないため、利用者及びその家族から『今月のモニタリング訪問は控えてほしい』との申し出があった。感染症拡大防止の観点から特段の事情であると判断し、居宅で面接を行ってのモニタリングは中止とした。電話でモニタリングの内容を確認する。
※根拠:令和2年3月6日 厚生労働省老健局発行  介護保険最新情報Vol.779 問11

【モニタリング特段の事情 ※基礎疾患のため】

基礎疾患があり新型コロナウィルスに感染すると重篤な病状になるため、利用者及びその家族から『今月のモニタリング訪問は控えてほしい』との申し出があった。利用者の安全確保と感染症拡大防止の観点から特段の事情であると判断し、居宅で面接を行ってのモニタリングは中止とした。電話でモニタリングの内容を確認する。
※根拠:令和2年3月6日 厚生労働省老健局発行  介護保険最新情報Vol.779 問11

【入所施設での限定的なモニタリング】

モニタリング訪問の予定であったが、現在施設側から感染症拡大防止措置による面会制限が設けられている。利用者および施設側と協議した結果、利用者との距離を保ちつつ、短時間での面談で対応することについて同意を得て、その後モニタリングのための面談を実施した。
※根拠:令和2年2月24日  厚生労働省老健局発行  介護保険最新情報Vol.769

【事業所でのモニタリング中止】

デイサービスセンターにおいて利用中の様子をモニタリングする予定であったが、事業所側から感染症拡大防止措置による面会制限が設けられているため、電話にてサービス利用中の様子等について確認した。

【事業所での限定的なモニタリング】

デイサービスセンターにおいて利用中の様子をモニタリングする予定であったが、事業所側から感染症拡大防止措置による面会制限が設けられているため、利用者および事業所側と協議の上、利用者との距離を保ちつつ、短時間での面談で対応することについて同意を得て、その後モニタリングのための面談を実施した。
※根拠:令和2年2月24日  厚生労働省老健局発行  介護保険最新情報Vol.769

アセスメント関係(臨時的取り扱い)

【アセスメント中止】

アセスメント訪問の予定であったが、感染予防を理由に、利用者及びその家族から『訪問は控えてほしい』との申し出があった。利用者の安全確保と感染症拡大防止の観点から訪問は不適切であると判断し、居宅で面接を行ってのアセスメントは中止とした。電話での聞き取りで代替することの同意を得た後、電話でのアセスメントを実施した。

【施設での限定アセスメント】

アセスメント訪問の予定であったが、現在施設側から感染症拡大防止措置による面会制限が設けられている。利用者および施設側と協議の上、利用者との距離を保ちつつ、短時間での面談で対応することについて同意を得て、その後アセスメントのための面談を実施した。

サービス担当者会議関係(臨時的取り扱い)

【サービス担当者会議開催中止※感染症拡大防止のため】

サービス担当者会議の開催について、新型コロナウィルスの感染が拡大している状況を受け、利用者の健康と安全確保、感染症の拡大を防ぐ観点から、会議で一同に会するのは不適切と判断し中止とした。電話及びメール、FAXを使用して居宅サービス計画書についての意見交換および情報共有を行った。
※根拠:令和2年2月28日  厚生労働省老健局発行  介護保険最新情報Vol.773 問9

【サービス担当者会議開催中止※感染症拡大防止のため】

新型コロナウィルスの感染が拡大している状況を受け、利用者の健康と安全確保、感染症の拡大を防ぐ観点から、会議で一同に会するのは不適切と判断した。利用者の状態に大きな変化が見られず、ケアプランの変更内容が軽微であると認められるため、サービス担当者会議の開催は中止とした。
※根拠:令和2年2月28日  厚生労働省老健局発行  介護保険最新情報Vol.773 問9

【サービス担当者会議中止のお知らせ ※事業所宛】

皆様におかれましてはますますご清栄のこととお慶び申し上げます。平素は格別のご高配賜り厚くお礼申し上げます。
さて、すでにご承知のことと存じますが、新型コロナウィルスの感染拡大が予想されており、厚生労働省からも令和2年2月28日発行「介護保険最新情報Vol773」においてサービス担当者会議の取り扱いについての対応が示されております。
本来であれば〇〇様のサービス担当者会議開催の予定でありましたが、感染の拡大防止と利用者様や関係者様の健康と安全面を考慮した結果中止とさせていただき、書面にて居宅サービス計画書の見直しを行いたいと思います。大変お手数ですが、別紙「居宅サービス計画作成についての照会(依頼)文書」にてご意見をいただき、〇〇までご返信ください。何卒ご理解、ご協力の程よろしくお願いいたします。

入院時情報連携加算

〇月〇日、〇〇病院に入院となったが、病院側から新型コロナウイルス感染症拡大防止措置による面会制限が設けられているため、郵送・FAX・メールにて利用者の日常生活の情報等について、医療相談員の〇〇氏に情報提供を行う。提供した情報は別紙参照。(  日以内)

退院・退所加算(臨時的取り扱い)

【書類での情報収集 郵送】

〇月〇日、〇〇病院を退院予定であるが、病院側から新型コロナウイルス感染症拡大防止措置による面会制限が設けられているため、郵送により利用者の情報提供を受ける。※別紙参照
(根拠:令和2年3月26日 厚生労働省老健局発行「介護保険最新情報Vol796」問4)

【書類での情報収集 Fax】

〇月〇日、〇〇病院を退院予定であるが、病院側から新型コロナウイルス感染症拡大防止措置による面会制限が設けられているため、ファックスにより利用者の情報提供を受ける。※別紙参照
(根拠:令和2年3月26日 厚生労働省老健局発行「介護保険最新情報Vol796」問4)

【書類での情報収集 メール】

〇月〇日、〇〇病院を退院予定であるが、病院側から新型コロナウイルス感染症拡大防止措置による面会制限が設けられているため、メールにより利用者の情報提供を受ける。※別紙参照
(根拠:令和2年3月26日 厚生労働省老健局発行「介護保険最新情報Vol796」問4)

【電話での情報収集】

〇月〇日、〇〇病院を退院予定であるが、病院側から新型コロナウイルス感染症拡大防止措置による面会制限が設けられているため、MSW○○氏に電話連絡を行い、利用者の情報収集を行った。
(根拠:令和2年3月26日 厚生労働省老健局発行「介護保険最新情報Vol796」問4)

【退院前カンファレンス中止】

〇月〇日、〇〇病院において退院前カンファレンス開催の予定であったが、病院側から新型コロナウイルス感染症拡大防止措置により中止の連絡があった。利用者の情報については電話及び書面で情報提供を受けることとなる。(MSW○○氏に確認)
(根拠:令和2年3月26日 厚生労働省老健局発行「介護保険最新情報Vol796」問4)

【退院前カンファレンス・ビデオ会議参加】

〇月〇日、〇〇病院において退院前カンファレンス開催の予定であったが、病院側から新型コロナウイルス感染症拡大防止のため中止とし、代替手段としてビデオ会議での開催案内があった。ビデオ会議にて退院前カンファレンスに参加する。
(根拠:令和2年3月30日 厚生労働省老健局発行「介護保険最新情報Vol799」)

利用者・家族への面会・利用制限のお願い文書

デイサービスVersion

新型コロナウィルス感染拡大防止のお願い

皆様におかれましてはますますご清栄のこととお慶び申し上げます。平素は格別のご高配賜り厚くお礼申し上げます。
さて、すでにご承知のことと存じますが、新型コロナウィルスの感染拡大が予想されており、厚生労働省からも介護施設等に対して感染拡大防止対策が指示されております。
(※令和2年2月24日 厚生労働省老健局発行「介護保険最新情報Vol769」)
つきましては、今後の対応について下記の通り対策と取らしていただきます。何卒ご理解いただき、ご協力をお願いいたします

  • ご利用時の石鹸やアルコール消毒液などによる手洗いの推奨
  • 咳エチケットの推奨
  • マスク着用の推奨
  • お迎えの際に検温を行います。37.5度以上あるとき、また咳、吐き気、頭痛、倦怠感、息苦しさがある方は、ご利用をお断りさせていただきます。
  • ご家族の方に風邪症状(発熱や咳等)のある場合もご利用を中止させていただきます。
  • 当面の間、センター内での面会は原則中止とさせていただきます。
ヘルパーVersion

新型コロナウィルス感染拡大防止のお願い

皆様におかれましてはますますご清栄のこととお慶び申し上げます。平素は格別のご高配賜り厚くお礼申し上げます。
さて、すでにご承知のことと存じますが、新型コロナウィルスの感染拡大が予想されており、厚生労働省からも介護施設等に対して感染拡大防止対策が指示されております。
(※令和2年2月24日 厚生労働省老健局発行「介護保険最新情報Vol769」)
つきましては、今後の対応について下記の通り対策と取らしていただきます。何卒ご理解いただき、ご協力をお願いいたします

  • 石鹸やアルコール消毒液などによる手洗いの推奨
  • 咳エチケットの推奨
  • マスク着用の推奨
  • ヘルパー訪問時に検温を行います。37.5度以上あるとき、また咳、吐き気、頭痛、倦怠感、息苦しさがある方は、ご利用をお断りさせていただく場合があります。
  • ご家族の方に風邪症状(発熱や咳等)のある場合もご利用を中止させていただきます。

※独居等で援助が中止となり生活に支障が出る方に関しましては、ご家族やケアマネジャーに相談しながら必要な対応を取らしていただきます。

老人ホーム等Version

新型コロナウィルス感染拡大防止のお願い

皆様におかれましてはますますご清栄のこととお慶び申し上げます。平素は格別のご高配賜り厚くお礼申し上げます。
さて、すでにご承知のことと存じますが、新型コロナウィルスの感染拡大が予想されており、厚生労働省からも介護施設等に対して感染拡大防止対策が指示されております。
(※令和2年2月24日 厚生労働省老健局発行「介護保険最新情報Vol769」)
つきましては、今後の対応について下記の通り対策と取らしていただきます。何卒ご理解いただき、ご協力をお願いいたします

  • 来所時の石鹸やアルコール消毒液などによる手洗いの推奨
  • 咳エチケットの推奨
  • マスク着用の推奨
  • 玄関入り口にて職員が検温を行います。37.5度以上あるとき、また咳、吐き気、頭痛、倦怠感、息苦しさがある方は、入館をお断りさせていただきます。
  • ご家族の方に風邪症状(発熱や咳等)のある場合も入館をお断りさせていただきます。
  • 当面の間、施設内での面会は原則中止とさせていただきます。

※やむを得ず面会が必要な場合は、面会室にて10分程度の短時間でお願いいたします。

その他

【特定事業所集中減算】

新型コロナウイルス感染症拡大防止措置の為、臨時的に〇〇事業所が閉鎖となった。ケアプラン上のサービスを位置付ける上で、やむを得ず一時的に特定の事業所にサービスが集中せざるを得ない状況となった。保険者に事情を相談し、本ケースは減算を適用しない取扱いが可能である旨の回答を得る。
※根拠 令和2年2月17日 事務連絡 新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて

【ショートステイ利用継続】

現在ショートステイを利用中であるが、介護者が37.5度以上の発熱があり、利用者の健康・安全確保及び感染症拡大防止の観点から、在宅に戻らない方が良いと判断しショートステイを継続して利用することになる。※利用者及び家族、ショートステイ職員に確認し合意を得る。

【ショートステイ連続30日 長期利用減算】

ショートステイにおける長期利用者に対する減算(連続30日を超える長期利用)について、介護者が37.5度以上の発熱があり、利用者への感染及び感染症拡大防止の観点から、在宅に戻らない方が良いと判断しショートステイを継続して利用となる。
(長期利用減算は適用しない取扱いとする。)
※根拠 令和2年2月17日 事務連絡 新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて

【ヘルパー20分未満生活援助】

新型コロナウイルスの感染が疑われるため、訪問介護サービスを提供するにあたり、利用者・家族及びヘルパーへの感染リスクを下げるため、訪問時間を可能な限り短くする工夫を行った。その結果、生活援助のサービス提供が20分未満となったが、介護保険最新情報Vol.779『新型コロナウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な取扱い』を適用し、生活援助中心型20分以上45分未満の報酬を算定する。
(根拠:令和2年3月6日 厚生労働省老健局発行「介護保険最新情報Vol779」問5)

【訪問看護20分未満】

新型コロナウイルスの感染が疑われるため、訪問看護サービスを提供するにあたり、利用者・家族及び訪問看護師への感染リスクを下げるため、訪問時間を可能な限り短くする工夫を行った。その結果、訪問看護サービスの提供が20分未満となったが、高齢者の療養生活を支援するために必要となる最低限の提供を行ったため20分未満の報酬を算定した。
(根拠:令和2年3月6日 厚生労働省老健局発行「介護保険最新情報Vol779」問6)

【担当ケアマネ変更】

  • 担当ケアマネ自身の発熱が続き、感染症の疑いもあるため、しばらくの間自宅待機の措置をとった。そのため、担当ケアマネに代わり〇〇がケアマネジメント業務を代行した。
  • 担当ケアマネの家族の発熱が続き、感染症の疑いもあるため、しばらくの間自宅待機の措置をとった。そのため、担当ケアマネに代わり〇〇がケアマネジメント業務を代行した。
  • 担当ケアマネの家族が臨時休校となり、子育てを理由とした休暇の措置をとった。そのため、担当ケアマネに代わり〇〇がケアマネジメント業務を代行した。