ケアプラン2表文例

【口腔ケア】ケアプラン記入例(文例)

ケアプラン2表の口腔ケア編

口腔ケアのケアプラン記入例を作成しました

参考にしてください
今後随時更新して追加していきます!



課題(ニーズ)
長期目標
短期目標
サービス内容
口腔ケアを行い、衛生的な生活を送りたい
口腔ケアを実施して清潔を保つ
口腔内の衛生状態を保つ
口腔ケアや口腔体操を実施する
義歯を調整しておいしく食事を摂りたい
毎日おいしく食事を食べることが出来る
義歯の調整を行う
歯科受診による口腔内の確認と義歯の調整
定期的な歯科受診
義歯の管理を自分で行うことが出来る
毎日のうがいと義歯洗浄
食事をおいしく摂れるようになる
口腔内の清潔を保持し、食事をおいしく摂れる
口腔ケアを忘れずに行うことが出来る
口腔内の清潔が保持できるような支援を受ける
・口腔ケアの実施
・口腔リハビリテーションの実施
食事中にむせることが多く、安心して食事を摂りたい
安心しておいしい食事を摂ることができる むせ込みの回数を徐々に減らす

食事形態および調理方法の助言
トロミ剤の使用
ゆっくりと食べるようにする
食事中の見守り及び声かけ
口腔内の清潔を保ちたい
衛生的な口腔状態を保つ
口腔ケアの習慣を身に付ける
口腔洗浄および口腔ケアの体操を行い機能を維持する
義歯が合っておらず食事中に痛みがある
おいしく食事を摂ることが出来る
自分に合った義歯で食事を摂る
歯科受診による口腔内の確認と義歯の調整
定期的な義歯の評価
嚥下状態が悪く食事の量が減少している
嚥下機能が回復して食事量が確保できる
少しずつ食事量を回復させる
口腔ケアを受けて栄養の補給を十分に行う
食事形態の検討
調理方法について助言を行う
嚥下体操・マッサージ

食事中にむせることが多い

安心して食事を摂ることが出来る

本人の嚥下状態にあった食事を摂ることが出来る
刻み食やとろみ食を検討する
食事中の見守りおよび声かけ
嚥下の状態が悪く誤嚥の危険性がある
嚥下が上手くでき、安心して食事が摂れる
嚥下状態を少しずつ改善される
・口腔ケアの実施
・自分でできる口腔ケア
・口腔体操の実施