ケアプラン2表文例

【床ずれ防止用具】ケアプラン記入例(文例)

ケアプラン2表の記載例 床ずれ防止用具 編!

ケアプランに床ずれ防止用具 を位置付ける際の参考になるように、疾患ごとのニーズ、長期・短期目標、サービス内容をまとめました。

今後随時更新して追加していきます!

床ずれ防止用具

ニーズ 長期目標 短期目標 サービス内容
褥瘡を早く治したい ベッドから離れて、できるだけ起きて生活することができる 自分で定期的に体圧分散することができる 体圧分散型マットレスの利用(褥瘡がある為、患部の体圧分散のために必要)
※一定の部位に圧がかからないようにして、徐圧を行ないながら体
圧バランスを考え、褥瘡部の負担を軽減する
身体を清潔に保ち、皮膚のトラブルを防ぎたい 皮膚の状態を観察し、褥瘡にならずに生活が出来る 身体の清潔が保て、褥瘡予防が出来る 床ずれ防止用具の貸与:エアーマット・クッション(褥瘡予防の為に必要)
褥瘡にならないようにしたい 早期に褥瘡が治る 皮膚の清潔を保ち、褥瘡を完治させる 床ずれ防止用具の貸与(褥瘡予防の為に必要)
定期受診で医師に診てもらい、早く褥瘡を治したい 褥瘡ができない生活習慣が定着する 褥瘡が治癒する 床ずれ防止用具の貸与(褥瘡予防の為に必要)
寝たきり状態で、背中の褥瘡を早く治したい 褥瘡が治癒し、痛みなく過ごせる 褥瘡部分の除圧を行い、患部を完治させる 床ずれ防止用具の貸与(褥瘡予防の為に必要)

体圧分散 患部洗浄 栄養改善等

ニーズ 長期目標 短期目標 サービス内容
定期受診で医師に診てもらい、早く褥瘡を治したい 褥瘡ができない生活習慣が定着する 褥瘡が治癒する 訪問看護の利用
・定期的に褥瘡の処置の実施
・予後予測
家族の付き添いのもと受診をする
・受診時に医師・看護師から褥瘡治癒に関する指示を受け、家族が適切な処置を実施する
・主治医に状況の説明報告・処置の指示を受ける
褥瘡予防のマットレス導入(褥瘡予防のため)
褥瘡にならないようにしたい 早期に褥瘡が治る 患部の除圧を行い、褥瘡を完治させる 定期的な体位変換
褥瘡予防のマットレス導入(褥瘡予防のため)
栄養改善を行い、褥瘡を完治させる 栄養状態を改善する
栄養価の高い食事の提供
適切な処置を受け、褥瘡を完治させる 医師の指示に基づく褥瘡の処置
皮膚の清潔を保ち、褥瘡を完治させる 皮膚の清潔を保つ
・患部の洗浄
・全身状態の観察
・皮膚を傷つけないように洗浄する
寝たきり状態で、背中の褥瘡を早く治したい 褥瘡が治癒し、痛みなく過ごせる 医師の指示に基づく褥瘡治療を受ける 医師の指示に基づく褥瘡の治療
褥瘡部分の除圧を行い、患部を完治させる 患部の除圧を行う
・褥瘡予防のマットレス導入(褥瘡予防のため)
・全身状態の観察
・定期的な体位変換
栄養改善を行い褥瘡を完治させる 栄養改善