ケアプラン２表の心疾患編！
心疾患のケアプラン記入例を作成しました
参考にしてください
今後随時更新して追加していきます！
| 課題 （ニーズ） |
長期目標 |
短期目標 |
サービス内容 |
|---|---|---|---|
| 心筋梗塞・狭心症があるので、これ以上病状が悪化しないようにしたい |
病気の心配なく健康的な毎日を送る |
病状の悪化を予防し、活動的な毎日を送ることができる |
食事量をコントロールし体重の増加を防ぐ |
| 定期的に体重を測定する |
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| 定期的に血圧を測定する |
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| 減塩された食事を摂る |
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| 水分量を制限する |
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| 確実に服薬できるようにする |
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| 適度な運動を行う（心臓に負担がかからない範囲で） |
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| ストレスがたまらないように、気の合う仲間と会話をする |
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| 緊急時の対応をあらかじめ決めておく |
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| 心不全があるので、これ以上病状が悪化しないようにしたい |
病気の心配なく健康的な毎日を送る |
病状の悪化を予防し、活動的な毎日を送ることができる |
食事量をコントロールし体重の増加を防ぐ |
| 定期的に体重を測定する |
|||
| 定期的に血圧を測定する |
|||
| 減塩された食事を摂る |
|||
| 水分量を制限する |
|||
| 確実に服薬できるようにする |
|||
| 適度な運動を行う（心臓に負担がかからない範囲で） |
|||
| ストレスがたまらないように、気の合う仲間と会話をする |
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| 緊急時の対応をあらかじめ決めておく |
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| 心不全が悪化しないようにしたい |
病気の心配なく健康的な毎日を送る |
心不全が悪化しないようにする |
食事量をコントロールし体重の増加を防ぐ |
| 適度な運動を行う（心臓に負担がかからない範囲で） |
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| 心臓病があるため、食事療法・管理を受けたい |
心臓病が再発することなく、安心して生活することが出来る |
食事療法・管理を受ける病状を安定させる |
食事量をコントロールし体重の増加を防ぐ |
| 減塩された食事を摂る |
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| 定期的に体重を測定する |
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| 心疾患があるので、現在の病状を維持・継続させたい |
病状をコントロールして、健康的な生活をおくる |
現在の病状を維持・継続する |
定期的に血圧を測定する |
| 血圧をコントロールし、自宅での生活を継続させたい |
病気の心配なく健康的な毎日を送る |
血圧をコントロールし、自宅での生活を継続していく |
減塩された食事を摂る |
| 定期的に血圧を測定する |
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| 心疾患があるので、栄養管理された食事を摂りたい |
心疾患があるので、栄養管理された食事を摂ることができる |
食事療法・管理を受ける病状を安定させる |
水分量を制限する |
| 食事量をコントロールし体重の増加を防ぐ |
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| 心疾患があるので、食事量や塩分などの栄養が管理された食事を摂りたい |
食事量や塩分などの栄養が管理された食事を摂ることができる |
食事療法・管理を受け病状を安定させる |
減塩された食事を摂る |
| 心疾患があるので、服薬を確実に行いたい |
心臓病が再発することなく、安心して生活することが出来る |
服薬を確実に行えるようにする |
服薬の管理（用法・用量・副作用等の確認） |
| 心疾患があるので、体を動かして病状を改善させたい |
体を動かして病状を改善させる |
病状の悪化を予防し、活動的な毎日を送ることができる |
適度な運動を行う（心臓に負担がかからない範囲で） |
| 心疾患があるが健康に気をつけて、活動的な毎日を送りたい |
健康に気をつけて、活動的な毎日を送ることができる |
定期的な運動を行う |
ストレスがたまらないように、気の合う仲間と会話をする |
| 心疾患があるが健康に気をつけて、病気にならないようにしたい |
病状観察・医療管理を受け、安心して暮らすことができる |
血圧をコントロールし、自宅での生活を継続していく |
定期受診 |
| 定期的に血圧を測定する |
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| 心疾患があるので、病状観察・医療管理を受け、安心して暮らしたい |
心疾患があるので、服薬・運動・栄養の管理を行っていく |
食事療法・管理を受ける病状を安定させる |
食事量をコントロールし体重の増加を防ぐ |
| 服薬を確実に行えるようにする |
服薬の管理（用法・用量・副作用等の確認） |
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| 心臓に負担がかからない程度の運動を行う |
適度な運動を行う（心臓に負担がかからない範囲で） |
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| 心疾患があるが、出来るだけ食事制限なく栄養管理をしたい |
心筋梗塞が悪化しないように、健康管理に気を付けて生活する |
食事療法・管理を受ける病状を安定させる |
食事量をコントロールし体重の増加を防ぐ |
| ストレスがたまらないように、気の合う仲間と交流したい |
ストレスがたまらないような毎日を送る |
いろいろな人と交流することでストレス解消する |
定期的に外出の機会を確保する |
| 他者との交流、レクリェーション、行事の参加 |
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| 交流の場の情報提供 |
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| 職員と雑談をする |
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| 心不全があるので、これ以上病状が悪化しないようにしたい |
心筋梗塞が悪化しないように、健康管理に気を付けて生活する |
緊急時の医療体制が確保され安心して生活できるようになる |
緊急時の対応をあらかじめ決めておく |
| 心疾患があり一人で入浴するのは不安なので、少し手伝ってもらってお風呂に入りたい |
定期的に入浴することができる |
介助により、不安なく入浴することができる |
洗身、洗髪介助及び見守り（体調不良時は中止し、清拭が可能ならば清拭を行う） |
| 水分補給 |
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| 入浴後の整容（爪切り・薬の塗布） |
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| 心臓に負担がかからないように、起き上がりや立ち上がりがしやすいようにしたい |
ベッド以外で過ごし、活動領域が広がる |
安全に起き上がり立ち上がりができるようになる |
特殊寝台及び付属品貸与(起居動作を転倒なく行うために必要) |
| 心疾患があり、歩行時フラツキががある為、転倒の危険性が高い |
転倒することなく安全に移動できるようになる |
転倒を防止する |
車いすのレンタル（安全な移動のために必要） |
| 転倒せずに安心して生活を続けたい |
安全に生活できる |
転倒を予防し、歩行が安全に行うことができる |
歩行器レンタル※一人で安全に移動動作を行うために必要 |
| 心疾患があるが、事故なく安心して暮らしたい。 |
転倒、転落等の事故を防ぐことができる。 |
今よりも体力がつき、外出に対する不安が軽減できる。 |
手すりのレンタル（安全な起居動作のために必要） |
