居宅サービス計画書 2表(ケアプラン)の生活全般の解決すべき課題(ニーズ)
を作成しました。
※状態別事例集(1300事例)
を作成しました。
※状態別事例集(1300事例)
・記録の書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして効率的に書きたい!
・監査や実地指導で指摘を受けないようにしたい!
そんな悩めるケアマネの参考になると思います!
是非ご活用ください♪
定期的に更新するので、時々見に来てください♪
文例(印刷版)の販売について
以前より、当サイトの文例を『印刷版で販売してほしい!』
というご要望が多くありました♪
おかげさまで累計販売1万部を突破しました m(...
目次(もくじ)
①移乗・移動に関するニーズ
歩行
- フラツキがあるが、屋外での移動時に安全に移動できるようになりたい
- フラツキがあるが、自宅内の移動時に安全に移動できるようになりたい
- 痛みと負担が少ないように移動したい
- 移動時にも安全に動作を行いたい
- 屋外も安全に移動したい
- 移動・移乗の介護負担を軽減させたい
- 移動時にふらつきがあり転倒の危険性がある
- 移動時に転倒・骨折等にあわないようにしたい
- 外出して人と交流が持ちたい
- 外出の時、歩行が安全に行えるようになりたい
- 外出時、歩行が安全に行えるようにしたい
- 自宅内で安全に移動(歩行)出来るようになりたい
- 自宅内で歩行が安全に行えるようになりたい
- 自宅内の移動を安全に行いたい
- 自力で移動ができるようになりたい
- 自力歩行が困難なため、少しでも自分で歩けるようになりたい
- 自力で歩行ができるようになりたい
- 出来る範囲内で散歩を継続して歩行を安定させたい
- 出来る範囲の家事や買い物、散歩を継続して行いたい
- 杖歩行ができるようになりたい
- ふらつかずに歩行したい
- 歩行状態が安定しトイレで排泄をしたい
- 物にぶつからずに移動したい
- 安全に生活できるように現在の歩行能力を維持していきたい
- 長期入院により歩行状態が不安定なので、安定して歩けるようになりたい
- 転倒せずに安心して生活を続けたい
- 転倒の不安を無くして安全に安心して生活を送りたい
- 転倒の危険性なく安全に移動したい
- 日常生活に支障のないように現在の歩行能力を維持・継続させたい
- 入院により歩行状態が不安定になったが、以前のように安定して歩ける様になりたい
- 歩行が不安定で転倒が不安だが、外出ができるようになりたい。
- 歩行が不安定で心配だが買い物や外出が出来るようになりたい
- 歩行が不安定で転倒が心配、リハビリで体力・筋力をつけたい
- 歩行が不安定で転倒することが心配なので、リハビリで体力・筋力をつけたい
- 歩行が不安定なので転倒を予防したい
- 歩行の機能低下を予防したい
- 歩行訓練をして歩行状態を安定させたい
- 歩行不安定時に転倒の危険があるため、安全な生活環境を整備したい
- 両下肢のマッサージを受けて歩行状態を安定させたい
車いす
- 車いすで安全に移動したい
- 車いすに安全に移乗したい
- 車いすの操作を安全に行いたい
- 車いすへの移乗時に足の巻き込みを予防したい
- 車イスでの移動が出来るようになり、介護者の負担を軽くしたい
- 自力で車いす移動が出来るようになりたい
- 車いすでの移動動作能力を向上させたい
- 車いすで外出できるようにしたい
- 車いすで通院できるようになりたい
- 車いすで買い物に行けるようになりたい
- 車いすで自宅内を安全に移動したい
- 車いすで屋外を安全に移動したい
- 車いすで散歩したい
起居動作 寝返り 起き上がり
- 起き上がり・立ち上がりが安全に出来るようになりたい
- 安全に起居動作が出来るようになりたい
- 安全に立ち上がれるようになりたい
- 移乗時にも安全に動作を行いたい
- 体に負担なく安全に立ち上がれるようになりたい
- 転倒の危険なく安全に立ち上がりたい
- 2人の介助で安全に移乗したい
- ベッドからの起き上がりや立ち上がりが出来るようになりたい
- 安心してベッド上での生活ができ、安全に移乗動作ができるようになりたい
- 移乗動作が安定しトイレで排泄をしたい
- 移乗動作の機能低下を予防したい
- 起居動作、移乗が出来るようになってトイレで排泄をしたい
- 起居動作が出来るようになってトイレで排泄をしたい
- 起居動作を安全に行いたい
- 拘縮や筋力低下が起こらないようにしたい
- 自分で寝返りや起き上がりができるようになりたい
- 自力で移乗ができるようになりたい
- 自力で階段昇降ができるようになりたい
- 自力で起き上がりができるようにしたい
- 自力で体位を保つことができるようにしたい
- 自力で立ち上がりができるようにしたい
- 自力で立位保持ができるようにしたい
- 寝たきりにならないようにしたい
- 寝返り、起き上がりを自分で行いたい
- 寝たきりになりたくない
- 寝返り、起き上がり、立ち上がり動作の負担を軽減させたい
- 寝返り、起き上がり、立ち上がり動作を安全に行いたい
- 本人の負担が少ない状態で起居動作、移乗を行いたい
- 立ち上がり動作が不安定で、転倒の危険性が大きい
②リハビリに関するニーズ
移動・移乗・起居動作
- 移動時にも安全に動作を行いたい
- 車いすで安全に移動したい
- 車いすに安全に移乗したい
- 車いすの操作を安全に行いたい
- 車いすへの移乗時に足の巻き込みを予防したい
- 車いすの生活だが、リハビリをして少しでも歩けるようになりたい
- 移乗時にも安全に動作を行いたい
- 痛みと負担が少ないように移動したい
- 安全に立ち上がれるようになりたい
- 屋外も安全に移動したい
- 体に負担なく安全に立ち上がれるようになりたい
- 自力で寝返りがうてるようになりたい
- 段差につまずくことなく安全に移動したい
- 転倒することなく安全に生活したい
- 転倒の危険性がある
- 転倒の危険なく安全に立ち上がりたい
- ベッドからの起き上がりや立ち上がりが出来るようになりたい
- ベッドからの起居動作が出来るようになりたい
- 物にぶつからずに移動したい
- 立位が不安定で転倒の危険性がある
- 安心してベッド上での生活ができ、安全に移乗動作ができるようになりたい
- 安全に生活できるように現在の歩行能力を維持していきたい
- ベッドから転落せずに安全に生活したい
- 移動時にふらつきがあり転倒の危険性がある
- 外出の時、歩行が安全に行えるようになりたい
- 外出時、歩行が安全に行えるようにしたい
- 起き上がり・立ち上がりが安全に出来るようになりたい
- 起居動作を安全に行いたい
- 自宅では身体を動かす機会が少ないので、体を動かして運動機能を向上させたい
- 自宅内で安全に移動(歩行)出来るようになりたい
- 自宅内で歩行が安全に行えるようになりたい
- 自宅内の移動を安全に行いたい
- 自分で寝返りや起き上がりができるようになりたい
- 両下肢のマッサージを受けて歩行状態を安定させたい
- 杖歩行ができるようになりたい
- 寝たきりにならないようにしたい
- 寝たきりになりたくない
- 寝返り、起き上がり、立ち上がり動作の負担を軽減させたい
- 寝返り、起き上がり、立ち上がり動作を安全に行いたい
- 体力、足腰が弱くならないように運動をしたい
- 長期入院により歩行状態が不安定なので、安定して歩ける様になりたい
- 転倒せずに安心して生活を続けたい
- 転倒の不安を無くして安全に安心して生活を送りたい
- 転倒の危険性なく安全に移動したい
- 日常生活に支障のないように現在の歩行能力を維持・継続させたい
- 歩行が不安定で心配だが買い物・外出が出来るようになりたい
- 歩行が不安定で転倒が心配、リハビリで体力・筋力をつけたい
- 歩行が不安定で転倒することが心配なので、リハビリで体力・筋力をつけたい
- 歩行が不安定なので転倒を予防したい
- 歩行訓練をして歩行状態を安定させたい
- 本人の負担が少ない状態で起居動作、移乗を行いたい
- 2人の介助で安全に移乗したい
- 自力で車椅子移動が出来るようになりたい
- 自力で移乗ができるようになりたい
- 自力で移動ができるようになりたい
- 自力で階段昇降ができるようになりたい
- 拘縮や筋力低下が起こらないようにしたい
- 自力で起き上がりができるようにしたい
- 自力で歩行ができるようになりたい
- 自力で立ち上がりができるようにしたい
- 自力で立位保持ができるようにしたい
- 出来る範囲の家事や買い物を継続して、歩行を安定させたい
- 立位保持の機能低下がある
- 自力で食堂まで行きたい
排泄
- 安心して排泄できるようになりたい
- 安全に排泄ができるになりたい
- オムツを外してトイレで排泄したい
- 薬を使わずに排便をしたい
- 拘縮があるので、痛みと負担無くオムツ交換をしてもらいたい
- 自分一人でトイレに行けるようになりたい
- 福祉用具を使って自分で排泄できるようになりたい
- 歩行状態が安定しトイレで排泄をしたい
- 移乗動作が安定しトイレで排泄をしたい
- 起居動作が出来るようになってトイレで排泄をしたい
- 自力で尿器の後始末ができるようになりたい
- 自力で排泄ができるようになりたい
- 自力で排泄後の後始末ができるようになりたい
- 自力で排泄時のズボンの上げ下げができるようになりたい
- 夜間でも安心してトイレに行けるようになりたい
整容 清潔 その他
- 自力で靴の着脱ができるようにしたい
- 自力で靴下の着脱ができるようになりたい
- 自力で耳掃除ができるようになりたい
- 自力で食事摂取ができるようにしたい
- 自力で寝返りができるようにしたい
- 自力で身体の清潔保持ができるようになりたい
- 自力で整容ができるようになりたい
- 自力で洗身ができるようになりたい
- 自力で爪切りができるようになりたい
- 自力で髭剃りができるようになりたい
- 衣服の着脱を自分で出来るようになりたい
- 自分で着替えが出来るようになりたい
- 自力で食事が摂れるようになりたい
- 自力で水分が取れるようになりたい
- 皮膚を清潔に保ちたい
- 負担なく着替えが出来るようになりたい
- 自力でボタンのかけはずしができるようになりたい
- 自力で衣類の着脱ができるようになりたい
- 元気だった頃のように〇〇をしたい
- 現在の機能を維持し、安全に生活していきたい
- 自分で出来ることは、自分で行いたい
【リハビリ編】ケアプラン記入例(文例)50事例
居宅サービス計画書(ケアプラン)1表と2表の
文例・記入例(リハビリ編)です。
場面ごとにまとめています(50例)
・ケアプラン...
③食事に関するニーズ
食事摂取
- あまり食欲はないがきちんと食事を摂りたい
- おいしい食事を食べていつまでも健康でいたい
- おいしい物を口から食べたい
- 口から食事が摂りたい
- 減塩食を摂りながら高血圧の悪化を予防したい
- 自助具を使いながら、なんとか自力で食事を摂りたい
- 自助具を使いながら自力で食事を摂りたい
- 少量でも自力で食事が摂れるようになりたい
- 食事をおいしく摂れるようになる
- 食事を経口摂取したい
- 食欲不振を防止し食事量を確保したい
- 食欲もわいておいしく食事が摂れるようになりたい
- 食欲を増進させ健康的な生活を送りたい
- 自力で食事が摂れるようになりたい
- 出来る限り経口で栄養が摂れるようにしたい
- 出来る限り自分で食事が食べられるようになりたい
- 安心して食事を摂りたい
- 援助を受けながら買い物を楽しみたい
- 介護者が十分に食事を作ることが出来ない
- 介護者の食事の介護負担を軽減させたい
- 経管栄養だが在宅生活を続けたい
- 経管栄養を行っているが、サービスを利用して在宅で介護したい
- 自分で食事が食べられるようになりたい
- 自力で食事摂取ができるようにしたい
- 食事の管理が適切にできるようになりたい
- 食欲がなく、食事量が少ないので食事を増やしたい
- 食欲が回復して少しでも食べられるようになりたい
- 食欲が増し、安全に楽しく食事できるようになりたい
- 食欲が増し、楽しく食事ができるようになりたい
- 食欲はないが健康は維持したい
- 昔のように家族みんなと一緒に食事がしたい
- 体重減少を予防したい
- 体重増加を予防したい
水分摂取
- 自力で水分が取れるようになりたい
- 水分摂取量を確保し脱水を予防したい
- 水分補給をしっかりと行い脱水を予防したい
- 水分をむせることなく飲み込みたい
- 脱水の危険性を無くしたい
- 脱水状態にならず、健康で生活したい
栄養管理
- 栄養管理を受け健康状態を保ちたい
- 栄養バランスの取れた食事を摂りたい
- 食品アレルギーを予防したい
- 栄養のバランスが考慮された食事を摂りたい
- 栄養のバランスが摂れた食事をし、現在の体調を維持したい
- 栄養バランスに気をつけた食事を摂取したい
- 栄養バランスのとれた食の確保をしたい
- 栄養バランスの取れた食事をとりたい
- バランスのとれたおいしい食事を確保する
- 中心静脈栄養摂取中であるが在宅で生活したい
- 低栄養や体力低下が心配されるため、栄養管理が必要
- 病気が悪化しないように、適切な栄養状態を保ちたい
- 病気が悪化しないように、栄養管理をしてほしい
- 病気が悪化しないように、栄養には注意したい
- 高血圧・脳梗塞の再発防止のため、栄養バランスに気をつけた食事を摂取したい
- 食事の準備が出来ないので、栄養のバランスがとれた食事をしたい
誤嚥・咀嚼
- 誤嚥することなく安全に食事が摂れるようになりたい
- 誤嚥の危険を無くし安全に食事をしたい
- 誤嚥の危険を無くして安心して食事を摂りたい
- 咀嚼機能の維持向上を図りたい
- 咀嚼機能の低下を予防したい
- 口腔内の状態を清潔に保ちおいしく食事をしたい
- 歯の痛みがなくなり、美味しく食事が食べたい
食事姿勢
- 座位をきちんと保って食事を摂りたい
- 座位バランスを保ち食事をしたい
- 姿勢を正しくして食事したい
- 傾くことなく、座位を保って食事をしたい
食事の準備、片付け
- 自力で食堂まで行きたい
- 自力で調理が出来るようになりたい
- 自力で食事の準備・片付けができるようになりたい
- 自力で食事の準備ができるようになりたい
- 自力で食事の片付けができるようになりたい
- 自力で調理ができるようになりたい
- 自分では買い物に行くことが困難なので、買い物や調理を行ってもらいたい
- 自分では買い物に行くことが困難なので、買い物を行ってもらいたい
『〇〇できなくて困っている』を『〇〇したい』に転換するのがケアマネの仕事!
ケアマネじゃあ
ニーズは、何が何でも『〇〇したい』と書くことにこだわる必要はありません。
利用者の心情を配慮して『〇〇で困っている』と書くことも全然アリです♪
利用者の心情を配慮して『〇〇で困っている』と書くことも全然アリです♪
④入浴に関するニーズ
身体清潔
- お風呂に入ってさっぱりして、気分爽快に生活したい
- カテーテルが留置してあるので、安全に衛生管理をしてもらいたい
- 体をいつもきれいにしておきたい
- 体をきれいな状態にしたい
- 身体をいつもきれいな状態にしておきたい
- 皮膚の衛生状態を保ちたい
- 皮膚を清潔に保ちたい
- 安全に入浴してさっぱりとしたい
- 安全に入浴できるようになりたい
- 汗をかきやすいため、体が不衛生になりやすい
- オムツを使用しているため、体が不衛生になりやすい
- 好きなお風呂にゆっくりつかりたい
- 自力で身体の清潔保持ができるようになりたい
- 自力で洗身ができるようになりたい
- 自力で体を洗うことができるようになりたい
- 自力で洗髪ができるようになりたい
- 自力で入浴ができるようになりたい
- 手の拘縮があり手の中が不潔になりやすい
- 身体をきれいにしてさっぱりしたい
- 身体を清潔に保ち、気持ち良く過ごしたい
- 身体を清潔にし、気持ち良く過ごしたい
- 清潔な環境で暮らしたい
- 洗身・洗髪を自分で行えないので、必要な支援を受けたい
- 大好きな入浴をして、気分良く過ごしたい
- 大好きな入浴をして、気分転換したい
- 大好きな入浴をして気持ちよくなりたい
- 入浴して身体の清潔を保持したい
- 入浴の支援を受けて、清潔な生活を送りたい
- 入浴拒否があるが、少しでも不安なく入浴し身体の清潔を保ちたい
- 入浴拒否が続いているため、入浴をさせてほしい
- 尿路感染症になる危険を予防したい
介護負担軽減
- 介護者の入浴負担を軽減させたい
- できる限り介助を受けずに自分で入浴したい
- 妻の介護力では入浴介助はできないので支援を受けて入浴したい
- 家族に協力してもらいながら、安全に入浴したい
- 妻の介護負担を軽減しながら安全な入浴がしたい
- 介護者の負担なく入浴したい
- 介助を受けながら、安心して入浴したい
入浴動作
- 安全に浴槽が跨げるようにありたい
- 安全に浴室内を移動したい
- 安全にシャワーチェアからの立ち座りを行いたい
- 浴槽からの立ち上がりを安全に行いたい
- 浴槽と洗い場の移動を安全に行いたい
- 脱衣所と浴室の移動を安全に行いたい
- 衣類の着脱を安全に行いたい
安全な入浴環境
- 自宅での入浴はむずかしいので、入浴の機会を確保したい
- 自分だけで入浴するのは不安なので、介助を受けながら安心して入浴したい
- 福祉用具を使うことで自力で安心して入浴できるようになりたい
- 浴室内で安全に入浴できるように環境を整備してもらいたい
- 安心して安全に入浴したい
- 自宅で安全に安心して安楽に入浴したい
- 自宅で安全に安心して入浴できるようしたい
- 自宅で安全に入浴できるようになる
- 自宅の風呂で、安全に入浴できるようになりたい
- 自力で浴槽への出入りができるようになりたい
- 自力で浴槽内に入ることができるようになりたい
- 整った環境で、介助を受けながら安全に入浴したい
- 設備の整った浴室で安全に入浴をしたい
- 入浴時の転倒を予防したい
- 入浴中の事故を予防したい
- ヒートショックを起こさず安心して入浴したい
ケアプラン2表 文例(19事例)※入浴編居宅サービス計画書 2表の記載例・文例の入浴編です!
・ケアプランの書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして効率的に...
⑤排泄に関するニーズ
排泄動作
- 安心して排泄できるようになりたい
- 安全に排泄ができるになりたい
- 移乗動作が安定しトイレで排泄をしたい
- 移動動作が安定しトイレで排泄をしたい
- 起居動作、移動が出来るようになってトイレで排泄をしたい
- 起居動作、移乗が出来るようになってトイレで排泄をしたい
- 起居動作が出来るようになってトイレで排泄をしたい
- 立ち上がりが出来るようになってトイレで排泄をしたい
- 健康管理と排便コントロールの管理を受けて気持ちよく生活をしたい
- 自分で排泄が出来るようにしたい
- 自力で排泄ができるようになりたい
- 自力で排泄後のふき取りができるようになりたい
- 自力で排泄後の水洗ができるようになりたい
- 自力で排泄後の後始末ができるようになりたい
- 自力で排泄時のズボンの上げ下げができるようになりたい
- 出来る限りトイレで排泄したい
- 生活リズムを整え、安心して排泄したい
- 尿意便意がないが、清潔が保たれた排泄をしたい
- 尿意便意はないが、トイレで排泄できるようになる
- 夜間でも安心してトイレに行けるようになりたい
- 夜間の排泄時に転倒の危険性がある
- 夜間の排泄に間に合わないことがあるが、失敗しないようにしたい
- トイレに間に合わないことがあるが、失敗せずに排泄したい
- 薬を使わずに排便をしたい
- 失禁の心配なく安心して睡眠をとりたい
- 自分一人でトイレに行けるようになりたい
- トイレで安全に排泄したい
- 歩行状態が安定しトイレで排泄をしたい
- 起居動作が安定しトイレで排泄をしたい
- 安心してトイレで排泄したい
- 安心して安全に排泄したい
- 排泄動作に時間がかかるため、トイレに間に合わないことがあるが、失敗せずに自力で排泄したい
排泄環境
- 排泄時に転倒やふらつきの危険を防止したい
- 福祉用具を使って自分で排泄できるようになりたい
- 出来る限りポータブルトイレで排泄したい
- 安全な環境で排泄したい
- 転倒することなく排泄できるようになりたい
- 環境整備をすることで安全に排泄できるようになりたい
- 支えになるものを付けて、自分で排泄したい
- 手すりを付けて、妻の介助なく自力で排泄したい
排尿
- 自力で尿器の後始末ができるようになりたい
- 尿意便意はないが、排尿コントロールにより排泄したい
- 尿路感染症になる危険を予防したい
- 排尿が間に合わないときがあるので、声かけや見守りをしてほしい
- 頻尿だが安心して排泄したい
- 歩行不安定で転倒の危険があり、夜間排尿時が不安
- 身体、陰部の清潔を保持したい
排便
- 便秘症状があるので、安心して排泄できるようになりたい
- 便秘症状で苦しい思いをしたので便秘にならないようにしたい
- 自然排便ができないので、定期的に排便できるように援助してほしい
オムツ・カテーテル・尿器
- オムツかぶれを予防したい
- 定期的におむつ交換をして快適に過ごしたい
- オムツ内に排泄しているため、衛生環境を保ちたい
- オムツを外してトイレで排泄したい
- 麻痺があるので、痛みと負担無くオムツ交換をしてもらいたい
- 拘縮があるので、痛みと負担無くオムツ交換をしてもらいたい
- カテーテルが留置してあるので、安全に衛生管理をしてもらいたい
- 安全な管理の元で排尿バルーンカテーテルを使用したい
介護者の負担軽減
- 介護者の排泄の介護負担を軽減させたい
- 夜間、トイレで妻を起こすのは申し訳ない
- 介護者の負担なく排泄したい
- 人の手を借りることなく排泄したい
- 少しでも負担なくオムツ交換をしてもらいたい
- 介護者のオムツ交換の負担を軽くしたい
- 介護者のトイレ誘導の負担を軽くしたい
- 家族のトイレ介助の負担を軽減したい
NGです!
ニーズの欄に『介護サービスを利用したい』と書くのはヘルパーに買い物をしたもらいたい
・少しでも自分で買い物に行けるようになりたい
・おいしい食事を食べて元気にになりたい
⑥整容に関するニーズ
身だしなみ
- 更衣動作の機能低下を予防したい
- 自分で着替えが出来るようになりたい
- 自力でボタンのかけはずしができるようになりたい
- 自力で衣類の着脱ができるようになりたい
- 自力で義歯洗浄ができるようになりたい
- 自力で靴の着脱ができるようにしたい
- 自力で靴下の着脱ができるようになりたい
- 自力で口腔清潔ができるようになりたい
- 自力で耳掃除ができるようになりたい
- 自力で整容ができるようになりたい
- 自力で洗面できるようになりたい
- 自力で爪切りができるようになりたい
- 自力でズボンの上げ下げができるようになりたい
- 自力で髭剃りができるようになりたい
- 自力で整髪ができるようになりたい
- 自分で化粧をして外出したい
- 自分で身なりを整えて外出してみたい
- 身だしなみを整えて外出したい
- 整容(歯磨き)の介助を受けて、身なりを整えたい
- 整容(整髪)の介助を受けて、身なりを整えたい
- 整容(洗顔)の介助を受けて、身なりを整えたい
- 整容(着替え)が自分でできるようになりたい
- 整容(髭剃り)が自分でできるようになりたい
- 整容(爪切り)が自分でできるようになりたい
- 整容を毎日きちんとやっていきたい
口腔清潔
- 口腔内の口臭を予防したい
- 歯科医師の管理を受け口腔清潔を保ちたい
- 専門家の管理を受けながら衛生的な口腔状態を保ちたい
- 専門家の管理を受けながら口腔衛生を保ちたい
- 負担なく着替えが出来るようになりたい
- 口腔ケアを行い、衛生的な生活を送りたい
- 義歯を調整しておいしく食事を摂りたい
- 食事をおいしく摂れるようになる
- 食事中にむせることが多く、安心して食事を摂りたい
- 口腔内の清潔を保ちたい
- 義歯が合っておらず食事中に痛みがある
- 嚥下状態が悪く食事の量が減少している
- 食事中にむせることが多い
- 嚥下の状態が悪く誤嚥の危険性がある
- 口腔清潔を保ちたい
- 口腔内を清潔に保ちたい
- 入れ歯は自分で管理したい
- 入れ歯の管理を自分で行いたい
- 入れ歯の着脱を自分で行いたい
- 入れ歯をいつも清潔な状態にしたい
⑦外出・生きがいに関するニーズ
外出機会の確保
- 外出機会確保することで、生きがいのある生活を送りたい
- 以前のように友人と外出したい
- 外出の機会を確保することで家族以外の人との交流や気分転換・運動を継続させたい
- 生活の領域を拡大していきたい
- 外に出ていくことが負担になっている
- 体調の良い時は外出できるようになりたい
- 日中の活動にメリハリをつけて、自宅に閉じこもらず活動的な毎日を送りたい
- 病気が治ったら、また旅行へ行ってみたい
- 以前のように旅行に行ってみたい
- 家族で旅行に行ってみたい
- 孫に会いにいきたい
- 地域のサロンに参加してみたい
- 地域の集まりに参加したい
- 碁会所に行って囲碁をしたい
- レクリエーションや趣味活動を行ない、顔馴染みの人との交流機会を作っていきたい
- 1人で外出できるようになりたい
- 以前のように人と関わりながら生活したい
- 以前のように友人と外出したい
- 今の筋力や体力が維持できるように外出の機会を確保したい
- 外出の機会を確保することで家族以外の人との交流や気分転換・運動を継続させたい
- 人との関わりの場が欲しい
- 家族以外の人との交流や気分転換がしたい
- 外出していろんな人と交流したい
- 外出して他者との交流を持ちたい
- 外出してみんなの顔を見たり話をしたりすることで、生きがいを持って生活したい
- 外出して気分転換したい
- 外出して人と交流が持ちたい
- 外出する機会を確保して、認知症の進行や身体機能の低下を予防したい
- 体調の良い時は外出できるようになりたい
- 日中の活動にメリハリをつけて、自宅に閉じこもらず活動的な毎日を送りたい
- 病気が治ったら、また旅行へ行ってみたい
- 歩行が不安定で心配だが買い物・外出が出来るようになりたい
- しっかりとした歩行状態で、外を歩きたい
- しっかりとした足どりで、外を歩きたい
- ずっとやりたかった〇〇を再開したい
- 生活の領域を拡大していきたい
- 外に出ていくことが負担になっている
- 出来る限り外出して、人との関わりを持ちたい
生活意欲
- 意欲的な生活を送りたい
- 意欲的でいきいきと毎日を過ごしたい
- これからの生活のことや介護のことが不安なので気軽に相談したい
- これからもずっと住み慣れた家で安心して生活したい
- 寂しさを感じることなく生活したい
- ずっとやりたかった〇〇を再開したい
- 日中一人では不安なので、見守りを受けながら安心して生活したい
- 認知症が進行しないようにしたい
- 毎日の生活の中でなにか、楽しみを見つけたい
- 具合が悪くなったときの不安を少なくしたい。
- 健康的な生活を継続していきたい
- 元気だった頃のように〇〇をしたい
- 社会交流が出来るようになりたい
- 周囲への無関心があるが安心して生活したい
- 身の回りのことが少しでも一人でできるようになりたい
- 身の回りのことが一人でできるようになりたい
- 生きがいを持って、自分のペースで生活したい
- 生活の中でなにか楽しみを見つけたい
- 生活の中でなにか生きがいや楽しみを見つけたい
- 独居であるが不安なく生活したい
- 日中独居であるが不安なく生活したい
- 毎日リラックスして生活していきたい
- 毎日を不安なく、安心して生活したい
- 意欲的な生活を送りたい
- 楽しく交流が図れる様な場に行ってみたい。
- 社会交流が出来るようになりたい
- 趣味・生きがい活動を継続したい
- 生きがいを持って、自分のペースで生活したい
- 生活の中でなにか、楽しみを見つけたい
- 他者との交流を増やしたい
- 他者との交流を増やし、生きがいを持って生活したい
- 生活領域を拡大して、生きがいのある生活を送りたい
- 独居であるが不安なく生活したい
- 日中独居であるが不安なく生活したい
夫婦・家族との生活
- いつまでも住み慣れた自宅で夫婦生活を送りたい
- このまま夫婦二人、自宅での生活を継続したい
- 2人で建てたこの家で、いつまでも元気に生活したい
- 思い出深いこの家でいつまでも生活したい
- 子どもたちを育てた思い入れのあるこの家で、いつまでも生活し続けたい
- これまで通り、家族の思い出深い自宅で生活を続けていきたい
- 自分も家族の一員として役に立ちたい
ケアプラン2表 文例(22事例)※交流・外出編居宅サービス計画書(ケアプラン)2表の記載例 交流・外出編!
・ケアプランの書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして...
⑧コミュニケーションに関するニーズ
他者との交流
- これからも多くの人たちと関わって楽しく過ごしたい
- 人と話をして生きがいのある生活をしたい
- 自宅ばかりで過ごすことなく、いろいろな人と関わり、楽しい時間を持ちたい
- 人との関わりの場が欲しい
- 家族以外の人との交流や気分転換がしたい
- 外出して他者との交流を持ちたい
- 外出してみんなの顔を見たり話をしたりすることで、生きがいを持って生活したい
- 人と話をする事で、積極的な気持ちで過ごしたい
- 人と話をする事で、前向きな気持ちで過ごしたい
- 他者との交流を増やしたい
- 友人を増やし、楽しくおしゃべりをしたい
- デイサービスの職員と雑談したい
- いろいろな人とコミュニケーションを取りたい
- 人と話をして生きがいのある生活をしたい
- これからも多くの人たちと関わって楽しく過ごしたい
- 自宅ばかりで過ごすことなく、いろいろな人と関わり、楽しい時間を持ちたい
- 友人を増やし、楽しくおしゃべりをしたい
- 話をする相手が欲しい
コミュニケーション障害
- 難聴があるが、いろいろな人と安心して話をしたい
- 構音障害があるが、相手に自分の思いを伝えたい
- 言葉が上手く出てこないが、しっかり自分の思いを伝えたい
- ALSの進行により意思疎通が難しくなったが、しっかりと自分の思いを伝えたい
- 言葉が出にくいが、安心して話をしたい
- 会話が成立しにくいが、支障なくコミュニケーションを取りたい
- 会話の機会が少ないので、話をする機会を確保したい
- 言葉が出にくいが、自分の気持ちを理解してほしい
- 自分の思いを上手く伝えられないので、サポートしてもらいながら安心して会話したい
- 意思疎通が難しくなってきたが、出来る限りコミュニケーションを取りたい
- 意思疎通が難しいが、周りの介助により安心してコミュニケーションを取りたい
- 意思疎通がうまくできるようになりたい
- しっかりと自分の意思が伝えられるようになりたい
- しっかりと発声してコミュニケーションを取りたい
- 直前のことを忘れてしまうが、不安な気持ちにならないようにしたい
- 難聴で会話が成り立たないため不安になってしまう
- 話をする相手が欲しい
- 気分にムラがあり暴言を吐いてしまうことがあるが、集団の雰囲気の中で過ごしたい
ニーズは上から優先順位の高い順に記載するようにしましょう♪
⑨病状管理に関するニーズ
糖尿病
- 糖尿の数値が安定し、安心して過ごしたい
- 糖尿病で体重が増加気味だが、病気の悪化や再発を予防したい
- 糖尿病が悪化しないようにしたい
- 糖尿病があるため、インシュリン自己注射が安全に出来るようにしたい
- 糖尿病があるため、食事療法・管理を受けたい
- 糖尿病があるので低血糖発作が出ないようにしたい
- 糖尿病の診断があるが、自分でインスリンの管理ができないため、管理してほしい
- 糖尿病の現在の血糖値を維持・継続させたい
- 糖尿病の症状をコントロールし、自宅での生活を継続させたい
- 糖尿病がこれ以上悪くならないようにしたい
- 糖尿病があるが食事をおいしく食べたい
- 糖尿病があるので、血糖がコントロールできる食事を摂りたい
- 糖尿病があり低血糖になるのが心配なので、安心して生活できる環境を作りたい
- 糖尿病による合併症がおこらないようにしたい
- 糖尿病があるので、食事量や塩分などの栄養が管理された食事を摂りたい
- 糖尿病があるので、服薬を確実に行いたい
- 糖尿病があるので、体を動かして病状を改善させたい
- 糖尿病があるが健康に気をつけて、活動的な毎日を送りたい
- 糖尿病があるが健康に気をつけて、病気にならないようにしたい
- 糖尿病があるので、病状観察・医療管理を受け、安心して暮らしたい
- 糖尿病があるので、服薬・運動・栄養の管理を行っていきたい
- 糖尿病があるが、出来るだけ食事制限なく栄養管理をしたい
- 糖尿病があるので、医学的な管理を受けて病状を安定させたい
- 糖尿病が悪化しないように、健康管理に気を付けて生活したい
- 糖尿病があるので、定期的に受診して医師の診察を受けたい
- 体重が増加気味なので、減量のために運動したい
- 血糖値と血圧に気を付けながら病状の悪化を防ぎ、健康的な生活を送りたい
【糖尿病】ケアプラン記入例(文例)70事例ケアプラン1表 2表 糖尿病編!
糖尿病のケアプラン記入例を作成しました
・ケアプランの書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例...
心疾患 心不全 心筋梗塞
- 心不全が悪化しないようにしたい
- 心臓病があるため、食事療法・管理を受けたい
- 心疾患があるので、現在の病状を維持・継続させたい
- 血圧をコントロールし、自宅での生活を継続させたい
- 心疾患がこれ以上悪くならないようにしたい
- 心疾患があるので、栄養管理された食事を摂りたい
- 心疾患があるので、食事量や塩分などの栄養が管理された食事を摂りたい
- 心疾患があるので、服薬を確実に行いたい
- 心疾患があるので、体を動かして病状を改善させたい
- 心疾患があるが健康に気をつけて、活動的な毎日を送りたい
- 心疾患があるが健康に気をつけて、病気にならないようにしたい
- 心疾患があるので、病状観察・医療管理を受け、安心して暮らしたい
- 心疾患があるので、服薬・運動・栄養の管理を行っていきたい
- 心疾患があるが、出来るだけ食事制限なく栄養管理をしたい
- 心疾患があるので、医学的な管理を受けて病状を安定させたい
- 心筋梗塞が悪化しないように、健康管理に気を付けて生活したい
- 心疾患があるので、定期的に受診して医師の診察を受けたい
- 心疾患があるので、心臓に負担がかからない程度の運動をしたい
- 心疾患があるので、血圧、体重の管理をしてほしい
- 心疾患により無理が出来ないが、バイタルサインに気を付けながら病気の悪化を予防したい
- 食事量をコントロールし体重の増加を防ぎたい
- 確実に服薬できるようにしたい
- ストレスがたまらないように、気の合う仲間と交流したい
【心臓疾患】ケアプラン記入例(文例)25事例心臓疾患のケアプランの文例・記入例を作成しました!
・記録の書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして効率的に書きた...
高血圧
- 高血圧のため継続して治療を受けたい
- 血圧を安定させたい
- 高血圧で体重が増加気味であるが、病気の悪化や再発を予防したい
- 減塩食を摂りながら血圧の悪化を予防したい
- 高血圧が悪化しないようにしたい
- 血圧がこれ以上悪くならないようにしたい
- 血圧の数値が安定し、安心して過ごしたい
- 高血圧ため、食事療法・管理を受けたい
- 血圧の数値を維持・継続させたい
- 血圧をコントロールし、自宅での生活を継続させたい
- 血圧がこれ以上高くならないようにしたい
- 血圧が高いので、血圧がコントロールできる食事を摂りたい
- 高血圧による合併症がおこらないようにしたい
- 高血圧なので、食事量や塩分などの栄養が管理された食事を摂りたい
- 高血圧なので、服薬を確実に行いたい
- 高血圧なので、体を動かして病状を改善させたい
- 血圧が高いので、健康に気をつけて、活動的な毎日を送りたい
- 高血圧なので、病状観察・医療管理を受け、安心して暮らしたい
- 高血圧なので、服薬・運動・栄養の管理を行っていきたい
- 血圧が高いが、出来るだけ食事制限なく栄養管理をしたい
- 高血圧なので、医学的な管理を受けて病状を安定させたい
- 血圧が悪化しないように、健康管理に気を付けて生活したい
- 血圧が高いので、定期的に受診して医師の診察を受けたい
- 血圧が高いので、これ以上体重が増えないようにしたい
- 体重が増加気味なので、運動をして減量したい
【高血圧】ケアプラン記入例(文例)30事例高血圧のケアプランの文例・記入例を作成しました!
・記録の書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして効率的に書きたい...
脳血管疾患
- 脳梗塞が再発しないで今のように、夫婦ふたりで穏やかに在宅生活を送りたい
- 脳梗塞が再発せず夫婦二人で穏やかに在宅生活を送りたい
- 脳梗塞の再発を予防したい
- 脳梗塞があるため継続して治療を受けたい
- 脳梗塞の後遺症で麻痺があるが、転倒することなく安全に歩行したい
- 脳梗塞の後遺症で嚥下障害があるが、誤嚥することなく安心して食事をしたい
- 脳梗塞の後遺症で言語障害があるが、意思疎通ができるようになりたい
- 脳梗塞の発症後、意欲や筋力が低下しているが、以前のように活動的な生活を取り戻したい
- 血圧や血糖値に気を付けながら、脳梗塞の再発を予防したい
- 血圧を安定させたい
- 減塩食を摂りながら血圧の悪化を予防したい
- 高血圧が悪化しないようにしたい
- 脳梗塞が再発しないように、食事療法・管理を受けたい
- 血圧の数値を維持・継続させたい
- 脳梗塞が再発しないように、食事量や塩分などの栄養が管理された食事を摂りたい
- 服薬を確実に行いたい
- 体を動かして病状を改善させたい
- 健康に気をつけて、活動的な毎日を送りたい
- 病状観察・医療管理を受け、安心して暮らしたい
- 病状の変化に気を付けて、病気の再発を防止したい
- 服薬・運動・栄養の管理を行っていきたい
- 出来るだけ食事制限なく栄養管理をしたい
- 医学的な管理を受けて病状を安定させたい
- 定期的に受診して医師の診察を受けたい
- 血圧が高いので、これ以上体重が増えないようにしたい
- 麻痺がある為、転倒しないように安全に生活できる環境を整備したい
- 負担の無い範囲で運動をしたい
【脳血管疾患】ケアプラン記入例(文例)100事例ケアプラン1.2表の脳血管疾患編!
脳血管疾患のケアプラン記入例を作成しました。
・ケアプランの書き方がよくわからない・・・
・文例...
浮腫
- 浮腫があるので、足をあげたり、横になる時間を作りたい
- 適度な運動の機会を作りたい(心臓に負担がかからない範囲で)
- 水分や塩分量をコントロールしたい
- 足を締め付けない衣類で過ごしたい
- 定期的に血流促進されるようなマッサージを受けたい
- 定期的に医師の診察、服薬指導を受けたい
便秘
- 無理のない範囲で運動をしたい
- 毎日十分な水分摂取量を確保したい
- 高血圧ため、食事療法・管理を受けたい
- 食事量や栄養が管理された食事を摂りたい
- 便秘症なので服薬を確実に行いたい
- 体を動かして便秘を改善させたい
- 健康に気をつけて、活動的な毎日を送りたい
- 便秘症なので、服薬・運動・栄養の管理を行っていきたい
- 便秘症なので、医学的な管理を受けて病状を安定させたい
- 便秘が悪化しないように、健康管理に気を付けて生活したい
- 便秘の症状が悪化しないようにしたい
- 便秘症なので、排便コントロールできるようになりたい
パーキンソン病
- 定期的受診よる医師からの指導を受けたい
- 緊急時の連絡体制を確保したい
- 手の振戦があるが、安心して食事を摂りたい
- 手の振戦があるが、安心してトイレで排泄したい
- 誤嚥せずに、安心して食事を摂りたい
- ON・OFF現象に応じた介護を受けたい
- 下肢筋力が低下しないように、定期的に運動をしたい
- 小刻み歩行、前傾姿勢になりやすいので、転倒せずに歩行したい
- 関節や筋肉が固まらないように体を動かしたい
- 転倒しないように安全に生活できる環境を整備したい
- 医学的な管理を受けて病状を安定させたい
- 医学的管理を受けて病状の進行を遅らせたい
- 定期的に受診して医師の診察を受けたい
- パーキンソン病のため一人での通院が困難なので、安心して安全に通院したい
- パーキンソンの治療を今後も続けていき、少しでも進行を遅らせたい
【パーキンソン病】ケアプラン文例(記入例)30事例ケアマネはするべきことが多い!特に記録に追われて疲弊しています!
・記録の書き方がよくわからない・・・・文例・記入例を参考にして効率的...
呼吸器系疾患
- 呼吸状態が悪くならないようにしたい
- 医師による医学管理をうけて、安心して生活したい
- 健康管理と生活指導(栄養面・服薬面)を受けたい
- 在宅酸素療法を受けているが、不安なく安心して生活したい
- 緊急時の連絡体制を確保したい
- 呼吸器のリハビリテーションをうけたい
- 疾患があるので、きれいな空気の中で生活したい
- 居室内の清掃や換気を行い、きれいな環境で生活したい
- 苦しむことなく、安心して生活したい
- 医学的な管理を受けて病状を安定させたい
- 定期的に受診して医師の診察を受けたい
- レスピレーター(人工呼吸器)の処置を安全に受けたい
- 酸素療法を適切に受けたい
- 在宅酸素を行っているが、不安や負担なく安心して在宅生活を継続させたい
- 在宅酸素療法を行っているが、以前のように外出したい
【呼吸器疾患】ケアプラン記入例(文例)30事例ケアプラン、サービス担当者会議要点の呼吸器疾患編!
呼吸器疾患利用者のプランを作りたいけどどんな表現にするか?
ケアプランを...
骨折 骨粗鬆症
- 医学的管理の元、健康的に生活をしたい
- 介助を受けて安全に通院できるようになりたい
- 病気のことが心配だが、医師からの医学的管理を受け安心して生活したい
- 移動時に転倒・骨折等にあわないようにしたい
- 健康に気をつけて、活動的な毎日を送りたい
- 腰と膝の痛みが少なくなり、楽に歩けるようになりたい
- 膝と腰の痛みがなくなり、以前のように外出したい
- 膝の痛みがあり、悪化しない様に定期的な医学的管理を受けたい
- 痛みや不安なく、安心して過ごしたい
- 定期的に運動の機会を確保した
- 転倒しないように安全に生活できる環境を整備したい
- 転倒しないような衣類や靴を身に付けたい
- 骨折しないようにカルシウムを多く含む食事を摂りたい
- 転倒しないように下肢筋力向上のためのリハビリを受けたい
- 骨粗鬆症治療薬の内服および注射を受けたい
- 骨密度を維持する為の食事を摂りたい
- 定期的に日光に当たって健康に生活したい
- 大腿骨頸部骨折のため歩行が難しいが、少しでも歩けるようになりたい
【転倒 転落 骨折】ケアプラン記入例(文例)70事例ケアプラン1表 2表の転倒・骨折編!
転倒・骨折のケアプラン記入例を作成しました
・ケアプランの書き方がよくわからない・・・
・文例...
リウマチ
- 痛み無く安心して生活したい
- 関節の痛みを軽減させたい
- 歩行時に痛みがあり、転倒しそうになるので、安全に生活できる環境を整備したい
- 朝の時間帯は症状が重いので、必要な支援を受けたい
- 下肢筋力が低下しないように、外出の機会を確保した
- 定期的に入浴することで血流を改善させたい
- 定期的に入浴することで痺れ、痛みの症状を緩和させたい
- 着脱しやすい衣類を身に付けたい
- 定期的に病院受診し、医師の診察、処方を受けたい
- 関節の変形を進行させず、現在の状況を維持継続させたい
- 定期的に通院して健康管理を行いたい
- 病気について不安が多いので、健康管理の支援を受け安心して生活したい
- 病気の悪化を予防し、夫婦での在宅生活を継続したい
- 服薬の管理をして健康的な生活を送りたい
- 関節の痛みが少なくなり、楽に歩けるようになりたい
- 手の変形があり手の中が不潔になりやすい
- 膝と腰の痛みがなくなり、以前のように外出したい
- 痛みを緩和してほしい
- 関節リウマチのため筋力低下や疼痛により自宅での入浴が難しいが、入浴してさっぱりしたい
【関節リウマチ・変形性膝関節症】ケアプラン文例(記入例)20事例関節リウマチと変形性膝関節症のケアプラン文例・記入例を作成しました
・記録の書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして...
褥瘡
- 褥瘡ができるのを予防したい
- 褥瘡の処置を適切に受けて治癒させたい
- 褥瘡悪化を予防したい
- 寝たきり状態で、背中の褥瘡を早く治したい
- 寝たきり状態で、臀部の褥瘡を早く治したい
- 拘縮を進行させず、現在の状況を維持継続させたい
- 定期的に通院して健康管理を行いたい
- 病気について不安が多いので、健康管理の支援を受け安心して生活したい
- 病気の悪化を予防し、夫婦での在宅生活を継続したい
- 褥瘡部分の痛みを緩和してほしい
- 褥瘡が早く治るように栄養のあるものを摂りたい
- 皮膚の清潔を保もちたい
- 患部を清潔にしたい
- 定期的に入浴することで、患部の衛生状態を保ちたい
- 患部の痛みを緩和してほしい
- 医師の指示に基づく褥瘡の処置を受けたい
- 褥瘡が悪くならないように、患部を除圧してほしい
- 栄養状態を改善した
- 栄養価の高い食事を摂りたい
【褥瘡】ケアプラン記入例(文例)25事例ケアプラン記入例の褥瘡編!
・褥瘡の利用者のプランを作りたいけどどんな表現にするか?
・ケアプランを作らないといけないけどゼロから作る...
高次脳機能障害
- コミュニケーション方法の確立したい
- 話を傾聴してほしい
- 不安の無い環境で生活したい
- ストレスやイライラを感じることなく安心して生活したい
- 薬の管理を行うことで、病状を安定させたい
- 家族や友人と会話をして楽しみたい
- 健康状態の観察と療養生活の助言を受けたい
- 定期的に通院して健康管理を行いたい
- 病気について不安が多いので、健康管理の支援を受け安心して生活したい
- 病気の悪化を予防し、夫婦での在宅生活を継続したい
経管栄養
- 経管栄養管理の処置を受けたい
- 口腔衛生を改善したい
- 経管栄養であるが、安心して生活したい
- 胃ろう周辺の清潔を保ちたい
- 胃ろう周辺の皮膚を清潔に保ちたい
- 胃ろう周辺の皮膚トラブルを予防したい
- 全身状態の観察を観察し、病状を悪化させないようにしたい
- 医学管理を受け、安心して自宅での生活が続けられる様にしたい
- 医学的管理の元、健康的に生活をしたい
- 医学的な管理が必要
- 緊急時でも安心して生活できる連絡体制を確保したい
- 拘縮を進行させず、現在の状況を維持継続させたい
- 状態が急変した時も適切に対応してもらう体制を整備したい
- 主治医との連絡体制を確保し、安心して生活したい
- 寝たきりが進行しないように、拘縮や筋力低下を予防したい
- 体重減少を予防したい
- 適切な医療処置を受け健康的な生活を維持していきたい
- 病気がこれ以上悪くないようにしたい
吸引
- 感染を防ぐ為の処置を受けたい
- 定期的にバイタルチェックを受けたい
- 安心して生活できるように、緊急時の連絡体制を確保したい
留置カテーテル
- カテーテル管理の処置を受けたい
- カテーテルの管理が自分でしっかり出来るようになりたい
- 安全な管理の元で排尿バルーンカテーテルを使用したい
- 移乗時にバルーンカテーテルが脱落しないようにしたい
うつ病 統合失調症
- 不安になるので話しを傾聴してほしい
- 定期的に安否確認・声掛けをしてほしい
- 気持ちが沈んでしまうことが多いが、不安なく生活したい
- 気分が落ち込みやすいが、病状を安定させ在宅生活を継続させたい
- 定期的に日光に当たりたい
- 医学管理を受け、安心して自宅での生活が続けられる様にしたい
- 医学的管理の元、健康的に生活をしたい
- 緊急時でも安心して生活できる連絡体制を確保したい
- 適切な医療処置を受け健康的な生活を維持していきたい
- 病気がこれ以上悪くないようにしたい
- 専門医によるアドバイスを受けて、病状を安定させたい
- 服薬で病状をコントロールさせたい
【精神疾患】ケアプラン記入例(文例)50事例精神疾患(うつ病・統合失調症)の文例・記入例を作成しました!
・記録の書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして効率...
ALS
- 定期受診による、医師の診察、処方を受けたい
- 家族や友人とコミュニケーションを取りたい
- 介護者の負担を軽くして、出来る限り自宅で生活したい
- 自分の思いを何とか伝えられるようにしたい
- 呼吸が苦しくならないようにしたい
- このまま病気が進行していくことが心配
- 緊急時でも安心して生活できる連絡体制を確保したい
- 状態が急変した時も適切に対応してもらう体制を整備したい
- 病気のことが心配だが、医師からの医学的管理を受け安心して生活したい
- 気管切開管理の処置を受けたい
【筋萎縮性側索硬化症 ALS】ケアプラン文例(記入例)60事例ケアマネはするべきことが多い!特に記録に追われて疲弊しています!
・記録の書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして効...
がん
- 主治医による診察を受けたい
- 疼痛を緩和してもらいたい
- 必要に応じて入院できる体制を確保したい
- 緊急時でも安心して生活できる連絡体制を確保したい
- 状態が急変した時も適切に対応してもらう体制を整備したい
- 病気のことが心配だが、医師からの医学的管理を受け安心して生活したい
- 最期まで家族と一緒に過ごしたい
- 最期まで思い出深い我が家で過ごしたい
- 疼痛を緩和・コントロールしてほしい
- 安心して不安なく療養生活を送りたい
- 家族の不安を軽減したい
- 最期まで自分らしく毎日を過ごしたい
- 点滴の管理を安全に受けたい
- 点滴治療のため主治医までの通院を安全に行いたい
【看取り・ターミナル】ケアプラン文例(記入例)100事例看取り・ターミナルケアプランの文例・記入例を作成しました!
・記録の書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして効率的...
通院
- 介助を受けて安全に通院できるようになりたい
- 定期受診を安全に行いたい
- 定期的に通院して健康管理を行いたい
- 持病がありたびたび病院に入院しているので、病状の安定を図る為に定期的に通院したい
- 病状を安定させる為に定期的に通院したい。
- 病状観察・医療管理を受け、安心して暮らしたい
- 膝の痛みがあり、悪化しない様に定期的な医学的管理を受けたい
- これからも健康的な生活が送れるよう、定期的に医師の診察を受けたい
病状全般
- 病気について不安が多いので、健康管理の支援を受け安心して生活したい
- 病気にならないように、健康管理に気を付けて生活したい
- 病気のことが心配だが、医師からの医学的管理を受け安心して生活したい
- 病気の悪化を予防し、夫婦での在宅生活を継続したい
- 病気を治療し、不安なく安心して生活したい
- 病状が不安定にならないようにしたい
- 服薬の管理をして健康的な生活を送りたい
- 医学管理を受け、安心して自宅での生活が続けられる様にしたい
- 医学的管理の元、健康的に生活をしたい
- 医学的な管理が必要
- きちんと治療を受けながら、今の状態を維持したい
- 緊急時でも安心して生活できる連絡体制を確保したい
- 状態が急変した時も適切に対応してもらう体制を整備したい
- 食欲不振を防止し食事量を確保したい
- 水分摂取量を確保し脱水を予防したい
- 水分補給をしっかりと行い脱水を予防したい
- 水分をむせることなく飲み込みたい
- ストーマ(人工肛門)の処置を適切に受けたい
- 咀嚼機能の維持向上を図りたい
- 脱水の危険性を無くしたい
- 適切治療を受けながら、今の状態を維持したい
- 出来る限り経口で栄養が摂れるようにしたい
- 麻痺はあるが、安全に生活したい
- 移動時に転倒・骨折等にあわないようにしたい
- 医療的な処置をしてもらい、健康を維持していきたい
- 栄養バランスに気をつけた食事を摂取したい
- 具合が悪くなったときの不安を少なくしたい。
- 健康チェックを受け、血圧が安定するようにしたい
- 健康に過ごしたい
- 健康に気をつけて、活動的な毎日を送りたい
- 健康に気をつけて、病気にならないようにしたい
- 健康に気をつけて、病気の悪化を予防したい
- 健康に気をつけて、今より体調が悪くならないようにしたい
- 健康に気をつけ不安なく、安心して在宅生活を続けていきたい
- 健康状態について心配が多いので、健康管理の支援を受けたい
- 健康状態を維持・継続させたい
- 健康的な生活を継続していきたい
- 自分で健康管理し病状を安定させたい
- 自分の体調に合わせて穏やかに過ごしたい
- 自力で坐薬が挿入できるようになりたい
- 自力で通院ができるようになりたい
- 自力で貼付薬を貼れるようになりたい
- 自力で点眼できるようになりたい
- 自力で軟膏等が塗れるようになりたい
- 自力で服薬ができるようになりたい
- 自力で薬剤の使用・管理ができるようになりたい
- 自力歩行が困難なため、往診してもらい病状管理をしてもらいたい
- 主治医との連絡体制を確保し、安心して生活したい
- 体重減少を予防したい
- 体重増加を予防したい
- 体調が落ち着き、家で療養生活を送りたい
- 体調を崩しやすいが、痛みや不安を抑えて、前向きな気持ちで生活していきたい
- 中心静脈栄養の処置を安全に受けたい
- 中心静脈栄養摂取中であるが在宅で生活したい
- 適切な医療処置を受け健康的な生活を維持していきたい
- 透析の処置を安全に受けたい
- 膝と腰の痛みがなくなり、以前のように外出したい
- 病気が今より悪くならないようにしたい
- 病気がこれ以上悪くないようにしたい
- 病状があまり進まないように通院を続けたい。
- 病状がこれ以上悪化しない様に定期的に通院したい
- 病状が安定し、家族に迷惑をかけずに生活したい
- 病状が安定し、健康的な毎日を送りたい
- 病状が安定し、健康で生きがいのある生活を送りたい
- 病状が安定し、健康で暮らしたい
- 浮腫になるのを予防したい
- 本人の思いで通院を拒否するため健康観察が必要である
- 麻痺症状の悪化を予防したい
- 薬剤の副作用が出ないようにしたい
- 咀嚼機能の低下を予防したい
- 疼痛を緩和してほしい
⑩身体機能・生活機能に関するニーズ
身体機能
- ADLの低下を予防したい
- 安全に寝返りできるようになりたい
- 今の筋力や体力が維持できるように外出の機会を確保したい
- 介護者の寝返りの介護負担を軽減させたい
- 自力で寝返りがうてるようになりたい
- ベッドから転落せずに安全に生活したい
- 麻痺はあるが、安全に生活したい
- 立位が不安定で転倒の危険性がある
- リハビリをして運動機能を維持したい
- 筋力低下を予防したい
- 座位保持の機能低下を予防したい
- 自宅では身体を動かす機会が少ないので、体を動かして運動機能を向上させたい
- 自分で寝返りや起き上がりができるようになり、介護負担を減らしたい
- 自力で寝返りができるようにしたい
- 手の拘縮があり手の中が不潔になりやすい
- 出来る範囲内で散歩を継続して歩行を安定させたい
- 身体状況が悪化しないように、生活の中で工夫しながら、安全に過ごせるようにする
- 全身機能の低下を予防したい
- 体力、足腰が弱くならないように運動をしたい
- 適切な福祉用具を導入して安全に生活したい
- 立ち上がりの機能低下を予防したい
- 立位保持の機能低下がある
- 立位保持の機能低下を予防したい
生活機能
- 衣服の着脱を自分で出来るようになりたい
- 体をきれいな状態にしたい
- 自分で着替えが出来るようになりたい
- 自力で食事が摂れるようになりたい
- 自力で食堂まで行きたい
- 自力で水分が取れるようになりたい
- 皮膚を清潔に保ちたい
- 負担なく着替えが出来るようになりたい
- 汗をかきやすいため、体が不衛生になりやすい
- 更衣動作の機能低下を予防したい
- 自力でボタンのかけはずしができるようになりたい
- 自力で衣類の着脱ができるようになりたい
- 自力で靴の着脱ができるようにしたい
- 自力で靴下の着脱ができるようになりたい
- 自力で耳掃除ができるようになりたい
- 自力で食事の準備・片付けができるようになりたい
- 自力で食事摂取ができるようにしたい
- 自力で身体の清潔保持ができるようになりたい
- 自力で整容ができるようになりたい
- 自力で爪切りができるようになりたい
- 自力で髭剃りができるようになりたい
- 出来る範囲の家事や買い物を継続して、歩行を安定させたい
- 歩行不安定で転倒の危険があり、夜間排尿時が不安
⑪介護負担に関するニーズ
介護者の負担軽減
- 介護が長期化しており負担が大きくなっている
- 介護者(家族)が複数いるため、情報を上手く共有したい
- 介護者が介護に自信がなく、介護疲れがある
- 介護者に介護から離れ、少し休む時間を持ってほしい
- 介護者の介護力が十分でない
- 介護者の寝返りの介護負担を軽減させたい
- 介護者の入浴の介護負担を軽減させたい
- 介護者の排泄の介護負担を軽減させたい
- 介護者の負担が大きいが今まで通りの生活を続けたい
- 介護者も病状が不安定で介護負担が大きい
- 家族の負担を軽減させたい
- 家族の休息をとる為にも外出の機会を確保したい
- 家族の負担を軽減しながら自分も健康な生活を送りたい
- 自分で出来ることは、自分で行いたい
- 少しでも負担なくオムツ交換をしてもらいたい
- 妻(夫)の介護負担が重くならない様にして夫婦で生活していきたい
- 妻の介護力では入浴介助はできないので支援を受けて入浴したい
- 移動・移乗の介護負担を軽減させたい
- 家事負担を軽減し、夫婦で在宅生活を継続できる
- 家族に介護から離れ、休む時間を持ってほしい
- 介護者が十分に食事を作ることが出来ない
- 介護者の認知症に対する負担を軽減させたい
- 介護者の負担が大きく、対応できるサービスを利用したい
- 介護者の仕事や体調により、夜間でも安心して生活できるようにしたい
- 介護者の食事の介護負担を軽減させたい
- 介護者の負担が大きいが今まで通りの生活を続けたい
- 介護者の負担を軽くしてあげたい
- 介護者の負担を軽減させたい
- 介護者の負担を軽減させてあげたい
- 介護者の負担を軽減し日中に適切なケアを受け健康状態を維持したい
- 介護者の負担軽減を図りたい
- 介護負担を軽減させたい
- 妻の介護負担を軽くするような支援をお願いしたい
- 妻の介護負担を軽減しながら安全な入浴がしたい
- 妻の負担を軽減させたい
- 自分で寝返りや起き上がりができるようになり、介護負担を減らしたい
- 車イスでの移動が出来るようになり介護者の負担を軽くしたい
- 出来ることは自分で行い、介護者の負担を軽くしたい
- 身体状況が悪化しないように、生活の中で工夫しながら、安全に過ごせるようにしたい
- 病状が安定し、家族に迷惑をかけずに生活したい
夫婦二人での生活継続
- 夫婦一緒に自宅で暮らしたい
- 夫婦二人、思い出のある家での生活を継続したい
- 夫婦二人自宅での生活を継続したい
- いつまでも住み慣れた自宅で夫婦生活を送りたい
- このまま夫婦二人、自宅での生活を継続したい
- これまで通り、家族の思い出深い自宅で生活を続けていきたい
- 妻(夫)も高齢であるが、夫婦二人の生活を継続したい
- 脳梗塞が再発しないで今のように、夫婦ふたりで穏やかに在宅生活を送りたい
介護者の外出
- 妻が外出する事があるので介護の負担を軽くして、家族で安心して生活できるようにしたい
- 妻が外出や旅行で留守をする事があるので、不在時も安心して生活したい
- 介護者に用事が出来た際も安心して生活できるようにしたい
介護者の病気
- 妻も高齢であるが、夫婦二人での生活を継続したい
- 妻も高齢で障害もあるので介護負担を軽減させたい
- 妻も病気があるので、介護の負担を軽くしたい
- 夫も病気があるので、介護の負担を軽くしたい
- 介護者が急病になった際に安心して生活できるようにしたい
【ショートステイ】ケアプラン記入例(文例)100事例
居宅サービス計画書(ケアプラン)の1表 2表
ショートステイ編です
・ケアプランの書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参...
⑫生活・住環境に関するニーズ
歩行・起居動作
- 〇〇があるので自宅内の移動時に安全に移動できるようになりたい
- 安全に立ち上がれるようになりたい
- 移乗時にも安全に動作を行いたい
- 痛みがあるが少しでも安全に生活したい
- 移動時にも安全に動作を行いたい
- 体に負担なく安全に立ち上がれるようになりたい
- 暗いところも安全に移動したい
- 段差につまずくことなく安全に移動したい
- つかまりながら安全に家の中を動きたい
- 転倒転落を防止して、安心して自宅で生活できるように住環境を整備したい
- 転倒の危険なく安全に立ち上がりたい
- ふらつかずに歩行したい
- 立位が不安定で転倒の危険性がある
- 安全に階段を昇降したい
- 安全に自宅内を移動したい
- 家の中で転倒しないように移動したい
- 起き上がり等の動作が不安定なので、安心して、安全な動作が出来る環境で生活したい
- 自宅内で安全に移動(歩行)出来るようになりたい
- 自宅内で歩行が安全に行えるようになりたい
- 自力で移乗ができるようになりたい
- 自力で移動ができるようになりたい
- 自力で階段昇降ができるようになりたい
- 自力で歩行ができるようになりたい
- 段差を解消して安全に移動したい
- 適切な福祉用具を導入して安全に生活したい
- 転倒の危険性なく安全に移動したい
- 立位保持の機能低下がある
玄関 屋外
- 屋外での移動時に安全に移動できるようになりたい
- 屋外も安全に移動したい
- 安全に安心して外出できるようになりたい
- 玄関の段差を越えて、安全に外出したい
ベッド
- 安心してベッド上での生活ができるようになりたい
- 安心してベッド上での生活ができ、安全に移乗動作ができるようになりたい
- ベッド上で過ごすことが多く、活動範囲が狭くなっている
- ベッドの背上げ機能を活用して、安楽な姿勢を保ちたい
- ベッドからの立ち上がりを安全に行いたい
- ベッドからの起き上がりや立ち上がりが出来るようになりたい
- ベッドからの起き上がりや立ち上がりがしやすいようにしたい
- できるだけ自分で寝返りや起き上がりをしたい立ち上がりが不安定であるが、活動的な生活が送りたい
- 福祉用具の利用により起き上がりや立ち上がりなど行うときに腰部の負担をなくしたい
- 転倒に注意し安全に安心して在宅生活を維持・継続していきたい
- 転倒することなく安心して生活したい
- 寝返り・起き上がりを自分でできるようになりたい
- 寝たきり状態であるが、介護者の負担なく生活していきたい
- 寝たきり状態であるが、介護者の負担なく介護生活を送りたい
- 自力で寝返りがうてるようになりたい
- 股関節・肩関節に可動域制限があり、床からの立ち上がりができない
- 筋力が低下してきたが、転倒することなく安全に生活したい
- 起居動作・立ち上がり時の転倒を防ぎ、安全な日常生活を送りたい
- 関節の拘縮予防をし、家族の介護負担の軽減を図りたい
【介護ベッド】ケアプラン記入例(文例)15事例ケアプラン1・2表の記載例 介護ベッドレンタル 編!
・ケアプランに介護ベッドを位置付けたいけど文例を参考にしたい
・ケアプランを効...
車いす
- 車いすで安全に移動したい
- 車いすに安全に移乗したい
- 自力で車椅子移動が出来るようになりたい
- 安全に生活できるように現在の移動能力を維持していきたい
- 下肢筋力低下がある為、転倒の危険性が高い
- 安全に移動、移乗を行いたい
- 転倒を防ぎ、安全に歩行したい
- 車いすで安全に生活したい
- 転倒せずに安心して生活を続けたい
- 股関節の可動域制限及びそれに伴う下肢筋力低下により、移動時には介助が必要である
- 転倒せずに安全に生活したい
- 歩行が不安定で転倒が心配、リハビリで体力・筋力をつけたい
- 自宅内で安全に移動出来るようになりたい
- 自分で出来ることは自分で行い、身体機能の低下を防ぎたい
- 歩行不安定時に転倒の危険があるため、安全な生活環境を整備したい
- 転倒なく安全に日常生活を送りたい
- 下肢筋力の低下がみられるが安全に移動したい
- 動作に時間がかかりトイレに不安があるが、自分一人で排泄したい
- 転倒することなく、安全にトイレで排泄したい
- 誰にても借りずにトイレで排泄をしたい
- これからも家族で安心して在宅生活を送りたい
- ベッド上で過ごすことが多く、活動範囲が狭くなっている
- 麻痺があり痛みがあるが、出来る限り安楽な姿勢で過ごしたい
- 外出の機会を確保し活動的な生活を送りたい
- 病状の管理をしっかり行い健康的な生活をしたい
- 外出の時、移動が安全に行えるようになりたい
- 人との関わりを持って、活動的な日常生活を送りたい
- 安全に室内外の移動行い、生活空間を広げていきたい
- 日中はなるべく起きて過ごしたい
- 身体機能の低下を予防して、事故なく安心して暮らしたい。
- 最近外出の機会が減ってきたが、以前のように活動的な毎日を送りたい
- 出来る範囲で買い物等の外出を継続して行いたい
- 歩行が不安定で心配だが、買い物や外出を安全に行いたい
- 外出の機会を確保し活動的な生活を送りたい
- 安全に室内外の移動を行い、生活領域を広げていきたい
- 人との関わりを持って、活動的な日常生活を送りたい
- 定期的に外出し活動的な毎日を送りたい
- 最近外出の機会が減ってきたが、以前のように活動的な毎日を送りたい
【車いす】ケアプラン記入例(文例)40事例ケアプラン1・2表の記載例 車いすレンタル 編!
・ケアプランに車いすを位置付ける際の目標はどうやって書けばよい?
・文例・記入例を...
歩行器・歩行補助杖
- 1人で歩行ができるようになる
- 安全に室内外の移動行い、生活空間を広げていきたい
- 安全に生活できるように現在の歩行能力を維持していきたい
- 下肢筋力の低下がみられるが安全に移動したい
- 下肢筋力低下がある為、支えがないと転倒してしまう
- 外出時、歩行が安全に行えるようになりたい
- 股関節の可動域制限及びそれに伴う下肢筋力低下により、移動時には介助が必要である
- 拘縮や筋力低下が起こらないようにしたい
- 自宅内で安全に移動(歩行)出来るようになりたい
- 自分で出来ることは自分で行い、身体機能の低下を防ぎたい
- 自分一人でトイレで排泄をしたい
- 自分一人で食堂まで移動したい
- 寝たきりにならないようにしたい
- 身体機能が落ちないように活動的な生活を送りたい
- 身体機能の低下を予防して、事故なく安心して暮らしたい。
- 人との関わりを持って、活動的な日常生活を送りたい
- 転倒せずに安心して生活を続けたい
- 転倒を防ぎ、安全に歩行したい
- 動作に時間がかかり排泄に不安があるが、自分一人で排泄したい
- 病状の管理をしっかり行い健康的な生活をしたい
- 歩行が不安定で転倒が心配、リハビリで体力・筋力をつけたい
【歩行器】ケアプラン記入例(文例)25事例ケアプラン2表の記載例 歩行器レンタル 編!
ケアプランに歩行器を位置付ける際の文例を参考にしたい!
文例・記入例をもとに効率よくケ...
【歩行補助杖】ケアプラン記入例(文例)20事例ケアプラン1・2表の記載例 杖レンタル 編!
・ケアプランに歩行補助杖を位置付ける際に文例を参考にしたい。
・ケアプラン文例・記入例...
トイレ
- 安心してトイレで排泄したい
- 安心して安全に排泄したい
- 頻尿だが安心して排泄したい
- 夜間でも安心してトイレに行けるようになりたい
- 福祉用具を使って自分で排泄できるようになりたい
- 移乗時にバルーンカテーテルが脱落しないようにしたい
- トイレに間に合わないことがあるが、いつも気持ちよく過ごしたい
- できるだけトイレで排泄を行いたい
- 排泄の失敗なく快適に過ごしたい
- 排泄に時間がかかるが、失敗することなく安心して排泄したい
- 排泄の失敗があるが、清潔で快適な環境で過ごしたい
- 自分でトイレに行くことが出来ないが、気持ちよく過ごしたい
浴室
- 安心して入浴をし、身体の清潔を保ちたい
- 安全に入浴したい
- 安全に入浴できるようになりたい
- 一人でお風呂に入るのは大変なので、お風呂に入れてもらいたい
- 介助により入浴をして清潔を保ちたい
- 筋力が低下しているが、自宅の浴室でゆっくりと入浴したい
- 好きなお風呂にゆっくりつかりたい
- 自宅で安全に入浴できる
- 自宅の風呂で、安全に入浴できるようになりたい
- 設備の整った浴室で安全に入浴をしたい
- 身体の清潔を保ち、気持ちよく生活したい
- 身体の清潔を保ち快適に生活したい
- 身体をきれいにさっぱりしたい
- 身体をきれいにさっぱりしたい
- 身体を清潔にし、気持ち良く過ごしたい
- 身体を清潔にし、気持ち良く過ごしたい
- 身体を清潔に保ち、皮膚のトラブルを防ぎたい
- 身体を清潔に保ちたい
- 清潔な環境で暮らしたい
- 気持ちよく生活したい
- 気持ちよく日々を過ごしたい
- 体が不自由だが、安全に一人で入浴できるようになりたい
- 大好きな入浴をして、気分転換したい
- 大好きな入浴をして、気分転換したい
- 定期的に入浴ができ、清潔を保ちたい
- 湯船につかってゆっくりとお風呂に入りたい
- 少し手伝ってもらってお風呂に入りたい
- 介護者に負担をかけることなく、安全にお風呂に入りたい
- 介護者の負担を軽減しながら日中に適切なケアを受け健康状態の維持をしていきたい
- 妻に負担をかけることなく、安全にお風呂に入りたい
- 入浴の負担が大きくなっているが身体の清潔を保っていきたい
- 入浴拒否がある為スムーズに入っていただき清潔を保って頂く
- 入浴拒否が続いているため、入浴をさせてほしい
- 洗身・洗髪を行えないが家族に介助拒否がある、通所で入浴させて欲しい
- 自宅での入浴を本人が強く拒否するので、通所介護で入浴して欲しい
施設環境
- 新しい生活環境に1日も早く慣れたい
- 新しい施設の環境に1日も早く慣れたい
- 新しい環境に少しでも早く慣れて生活したい
⑬家事・生活援助に関するニーズ
掃除・洗濯
- 住環境の清潔を保ち快適に生活したい
- 清潔で整理整頓された環境で生活したい
- 自分でできない事を手伝ってもらい、安心して生活する
- 衛生的な環境で快適に過ごしたい
- 気持ちよく日々を過ごしたい
- 転倒の不安があるので、部屋の掃除を手伝って欲しい。
- 掃除をしてもらいきれいな環境で生活したい。
- 洗濯機の使い方がわからないので、手伝ってほしい
- 清潔な環境で睡眠をとりたい
- 自分では掃除ができない為、清潔を保てるようにしてほしい
- 清潔な環境で暮らしたい
- 転倒の不安があるので部屋の掃除を手伝ってもらいたい
- 歩行時に転倒の危険性があるので洗濯を手伝って欲しい
- 歩行時に転倒の危険性があるので部屋の掃除を手伝って欲しい
- 自力で掃除ができるようになりたい
- 自力で掃除や洗濯ができるようになりたい
- 自力でゴミ捨て等ができるようになりたい
買物
- 出来る範囲の家事や買い物を継続して、歩行を安定させたい
- 歩行が不安定で心配だが買い物・外出が出来るようになりたい
- 安心して台所で調理をした
- 転倒の不安があるので、買い物を手伝って欲しい。
- バランスの摂れた食事ができるよう食材の確保をしたい
- 日用品が無くならないようにして、安心して生活したい
- 肩の痛みがあり、買い物の荷物を持って歩くことができないため、支援してほしい
- 自分では買い物に行くことが難しいので買物支援を受けたい
- 出来る範囲の家事や買い物、散歩を継続して行いたい
調理
- 自分で調理ができるようになりたい
- 自力で食事の準備・片付けができるようになりたい
- 食事を確保し健康に過ごしたい。
- 栄養バランスの取れた食事をとり、元気で過ごしたい
- 食事の準備が出来ないので、栄養のバランスが摂れた食事をし、現在の体調を維持したい。
- 食事を確保し健康に過ごしたい。
家事全般
- 身体状況が不安定である為、支援を受けながら家事を行いたい
- 毎日の家事が困難になってきたので、生活援助を受け、自宅での生活を続けていきたい
- 金銭管理を適切に行いたい
- 電話をとる(受ける)ことができるようになりたい
- 夫も高齢で家事が十分にできない為、手伝ってほしい
- 家事などが自分一人ではできないので、支援してほしい
- 掃除・衣類の整理などの家事が自分で出来ないので、手伝ってもらう事で清潔に生活したい
- 歩行状態が不安定なので、家事を手伝ってもらいたい
- 家事の援助を受けながら、自分でできることを増やしたい
- 身の回りのことが少しでも一人でできるようになりたい
- 身の回りのことが一人でできるようになりたい
- 身の回りのことは出来るかぎり自分で出来るようになりたい
- 自力で各手続きができるようになりたい
- 自力で金銭管理ができるようになりたい
【ヘルパー】ケアプラン記入例(文例)70事例ケアプラン1表 2表の記載例 ヘルパー利用者編!
・ヘルパーのプランを作りたいけどどんな表現にするか?
・ケアプランを作らないといけ...
⑭独居生活に関するニーズ
不安解消
- 独居であるが安心して生活したい
- 日中独居になるが不安なく生活したい
- 寂しさを感じることなく生活したい
- 住み慣れた自宅での一人暮らしを継続させたい
- 独居であるが不安なく生活したい
- 独居であるが不安なく安心して生活したい
- 日中、孤独や不安を感じることなく、楽しく安心して生活したい
- 日中独居であるが不安なく生活したい
- 毎日リラックスして安心して生活していきたい
- 独り暮らしで健康管理が十分にできないが、これからも家での生活を続けていきたい
消費者被害
- 消費者被害にあわず安心して生活したい
- 消費者被害にあわず不安なく生活したい
- 消費者被害にあわないようにしたい
緊急時対応
- 緊急時でも安心して生活できる連絡体制を確保したい
- 自分の身に何かあった時に対応できるようにしてほしい
- 一人で何かあった時のことが不安
家事
- 自力でゴミ捨て等ができるようになりたい
- 自力で掃除ができるようになりたい
- 自力で買い物ができるようになりたい
- 自力で調理ができるようになりたい
【独居高齢者】ケアプラン文例 50事例ケアプラン1表 2表の記載例 独居高齢者編!
・独居高齢者(一人暮らし)のプランを作りたいけどどんな表現にするか?
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⑮認知症に関するニーズ
食事
- 認知症があり、目の前の食事を急いで食べてしまうことがあるので、安全に食事をしたい
- 認知症があり、何度も『食事はまだか?』と尋ねてしまう
- 認知症の進行が見られるが、栄養バランスのとれた食事を摂りたい
入浴
- 1人で入浴することが難しいが、安心して入浴したい
- 一人での入浴では、十分な洗身や、皮膚の観察もできないので、デイサービスで入浴をして清潔を保ちたい
排泄
- 認知症があるため、トイレの場所がわからず失禁することがある
- 失敗することなく排泄をしたい
- 排泄で衣類等が汚染していることがある
家事
- 認知症のため家事が出来なくなってきたが、安心して毎日を過ごしたい
- 認知症の為、衣類の整理が出来なくなっているので手伝ってほしい
- 認知症により買い物や金銭の管理が難しくなっている
- 認知症のため火を扱うことに不安があるが、安心して生活できるようにしたい
- 認知症により同じものを何度も購入してしまう
- 物忘れがあるが、大事なお金のことは自分で管理したい
コミュニケーション
- 周囲と調和しない会話があるが安心して生活したい
- 直前のことを忘れてしまうが、不安な気持ちにならないようにしたい
- 会話が成り立たないことがあるが、人とコミュニケーションをとりたい
- 難聴で会話が成り立たないため不安になってしまう
- 会話がかみ合わないことがあるが、いつも誰かとかかわりと持ちたい
- 言葉が出ずに会話が成立しないことがあるが、自分の思いをしっかりと伝えたい
生活意欲・他者交流
- やる気が起きず、生活に活気がない
- 1人で外出することが難しい為、外出の機会をつくりたい
- 不安を感じることなく安心して生活したい
- 物忘れが気になるが、日常生活の中で少しでも刺激を受け認知症の進行を予防したい
- 認知症予防のため、外出の機会を確保したい
- やる気が起きないが、役割を持って生活したい
- ずっと一人で家にいると寂しいので、外出の機会を持ち、明るい気持ちで生活したい。
- 認知症の進行を防止したい
- 人と関わりながら楽しい毎日を過ごしたい
- これ以上認知症が進行しないようにしたい
- イライラしてしまうことも多いが、穏やかな気持ちで毎日を過ごしたい
- 物忘れが多くなってきたが、認知症を進行させず安心して生活したい
- 物忘れが多くなり独り暮らしが難しくなりつつあるが、出来る限り自宅での生活を続けたい
介護負担
- 介護への抵抗があり、介護者のストレスが増大している
- 夫も病気があるので、介護の負担を軽くしたい
- 介護が長期化しており負担が大きくなっている
- 介護者が急病になった際に安心して生活できるようにしたい
- 介護者が介護に自信がなく、介護疲れがある
- 介護者の認知症に対する負担を軽減させたい
- 介護者に急用ができた際も安心して生活できるようにしたい
- 介護者に介護から離れ、少し休む時間を持ってほしい
行動障害
- 異食行動があるが安心して生活したい
- 一人で出たがることがあるが安心して生活したい
- 火の不始末があるが安心して生活したい
- 介護への抵抗があるが安心して生活したい
- 介護者の認知症に対する負担を軽減させたい
- 外出して戻れないことがあるが安心して生活したい
- 独りで外出して帰れないことがあるが、安心して安全に外出したい
- 外出する機会を確保して、認知症の進行や身体機能の低下を予防したい
- 感情不安定があるが安心して生活したい
- 記憶障害があるが安心して生活したい
- 見当識があるが安心して生活したい
- 人に対して暴言を吐いてしまうことがあるが、落ち着いてみんなと過ごしたい
- 場所や人がわからず不安が多いが、安心して毎日を送りたい
- 幻視・幻聴があるが安心して生活したい
- 作話があるが安心して生活したい
- 収集癖があるが安心して生活したい
- 周囲への無関心があるが安心して生活したい
- 性的行動があるが安心して生活したい
- 昼夜逆転があるが安心して生活したい
- 認知・理解力の低下があるが安心して生活したい
- 被害妄想があるが安心して生活したい
- 物盗られ妄想があるが、人とかかわりを持って安心して生活したい
- 不潔行為があるが安心して生活したい
- オムツに手を入れてしまうことがあるが、清潔な環境で生活したい
- 物や衣類を壊すことがあるが安心して生活したい
- 物忘れがひどくならないようにしたい
- 物忘れによる不安が軽減し、夫(妻)と一緒に自宅での生活を継続したい
- 暴言・暴行があるが不安なく生活したい
- 徘徊があるが安心して生活したい
- 場所や時間がわからなくなることがあるが、不安なく毎日を過ごしたい
- 認知症のため幻視・幻聴の症状がみられるが、安心して生活したい
- 昼夜逆転してしまうことがあるが安心して生活したい
- 昼夜逆転を無くして、自分も家族も安心して眠りたい
- 昼夜逆転があるので、生活リズムを正して安心して生活したい
- 不安感を無くして夜はぐっすりと眠りたい
【認知症編】ケアプラン記入例(文例)ケアプラン1表 2表の記載例 認知症編!を作成しました
・認知症利用者のケアプランを作りたいけど、文例を参考にしたい!
・文例・記入例...
⑯精神状況に関するニーズ
不安解消
- 安心して日常生活を送りたい
- 以前のように人と関わりながら生活したい
- いろいろと不安な気持ちもあるが、出来る限り自宅での生活を継続したい
- 寂しさを感じることなく生活したい
- 制度や介護サービスのことについて、わからないことがあれば気軽に相談したい
- 不安な気持ちで毎日生活している
- 不安なく安心して日常生活を送りたい
- 不安や心配を感じることなく安心して生活を送りたい
- 毎日が不安でいろいろなことが心配
- 毎日心配することなく、安心して生活したい
- やる気が起きず意欲的になれない
精神・行動障害
- 感情不安定があるが安心して生活したい
- 見当識があるが安心して生活したい
- 幻視・幻聴があるが安心して生活したい
- 作話があるが安心して生活したい
- 周囲への無関心があるが安心して生活したい
- 日中、孤独や不安を感じることなく、楽しく安心して生活したい
- 被害妄想があるが安心して生活したい
- 不安に思う事があれば気軽に相談したい。
- 毎日を不安なく、安心して生活したい
【精神疾患】ケアプラン記入例(文例)50事例精神疾患(うつ病・統合失調症)の文例・記入例を作成しました!
・記録の書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして効率...
⑰口腔衛生に関するニーズ
嚥下・誤嚥
- 嚥下状態が悪く食事の量が減少している
- 嚥下の状態が悪く誤嚥の危険性がある
- 誤嚥することなく安全に食事が摂れるようになりたい
- 誤嚥の危険を無くし安全に食事をしたい
- 誤嚥の危険を無くして安心して食事を摂りたい
摂食
- 口から食事が摂りたい
- おいしい物を口から食べたい
- 食事をおいしく摂れるようになる
- 食事を経口摂取したい
- 水分をむせることなく飲み込みたい
- 咀嚼機能の維持向上を図りたい
- 出来る限り経口で栄養が摂れるようにしたい
- 歯の痛みがなくなり、美味しく食事が食べたい
- 咀嚼機能の低下を予防したい
義歯
- 義歯の痛みを軽減したい
- 義歯が合わないので歯科受診を定期的に行いたい
- 義歯の調整を受け、安心して食事をしたい
- 自力で義歯洗浄ができるようになりたい
口腔清潔
- 口腔ケアを行い、衛生的な生活を送りたい
- 口腔内の口臭を予防したい
- 口腔内の清潔を保ちたい
- 歯科医師の管理を受け口腔清潔を保ちたい
- 専門家の管理を受けながら衛生的な口腔状態を保ちたい
- 専門家の管理を受けながら口腔衛生を保ちたい
- 口腔清潔を保ちたい
- 口腔内を清潔に保ちたい
- 自力で口腔清潔ができるようになりたい
【口腔ケア】ケアプラン記入例(文例)20事例口腔ケアのケアプランの文例・記入例を作成しました!
・記録の書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして効率的に書きた...
⑱経済状況に関するニーズ
金銭管理
- 金銭管理が自分で出来るようになる
- 金銭管理を適切に行いたい
- 自力で金銭管理ができるようになりたい
経済的負担・不安
- 経済的に不安な毎日を過ごしている
- お金のことで心配せずに生活したい
- お金の不安なく、安心して生活したい
- 健康的で文化的な生活が送りたい
- 経済的な不安を無くして、安全・安心して生活したい
- 経済的な負担を考慮しながら自宅での生活を継続させたい
- 経済的な負担を少しでも軽減させたい
- 経済的に安定した生活をしたい
- 経済的に困窮している為必要な支援を受けたい
- 経済的負担が大きいため、費用の減額制度を受けたい
- 経済的負担を減らし、安定した生活を継続させたい
- 年金暮らしでもお金の不安を感じることなく生活したい
- 経済的な不安を感じることなく安心して生活したい
- 経済的に不安なく安心して生活したい
⑲睡眠に関するニーズ
- 失禁の心配なく安心して睡眠をとりたい
- 清潔な環境で睡眠をとりたい
- 排泄の心配を無くし、安心して睡眠をとりたい
- 毎日不安なく、安心して寝たい
- ゆっくりと睡眠をとりたい
利用者側の『〇〇したい』と専門職側の『〇〇が必要』が合意、一致した部分が真のニーズとなります。利用者の『〇〇したい』だけを安易に聞くのは『御用聞き』です
ニーズ記載のポイント
『〇〇したい』という記載にこだわりすぎない
上から優先順位の高い順に記載する