【デイサービス】ケアプラン記入例（文例）120事例｜立てよケアマネ　記入例・文例・文言フリー

居宅サービス計画書（ケアプラン）の１表　２表
デイサービス編です

・ケアプランの書き方がよくわからない・・・
・文例・記入例を参考にして効率的に書きたい！
・監査や実地指導で指摘を受けないようにしたい！

そんな悩めるケアマネの為に
居宅サービス計画書　１表　２表のデイサービスVersionを作成しました♪
参考にしてください！
今後随時更新していきます

利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果

本人の意向

これからもリハビリと思って、デイサービスには頑張っていこうと思います
これ以上、状態が悪くならないようにリハビリを頑張って現状を維持したい
デイサービスが楽しいので、利用日を追加したい。
デイサービスでリハビリをすることで、なんとか家での生活が継続できている。リハビリを止めると、筋力が弱くなるかもしれないので心配。これからもデイサービスでリハビリを続けたい
デイサービスで運動やゲームに参加することが楽しみになっている。今後も引き続きデイサービスに通いたい。
デイサービスで友人や職員と会って話をすることが楽しみになっている。家に一人でいると、気持ちが沈んでしまうので、これからもデイサービスに行って、みんなと楽しく過ごしたい。
デイサービスの体験利用に行ってみた。自分に合っているので行ってみようと思う。
デイサービスは楽しいです。職員さんも良くしてくださいます。これからも引き続き通いたいです。
デイサービスは楽しいのでこれからも続けていきたい。
ベッドで横になっている時間が多い、外に出て運動し、体が弱くならないようにしたい
リハビリも頑張って、日常生活動作もほぼ自分できるようになりました。リハビリだけはこれからも継続したいです。
一人で運動するのは不安なので、デイサービスで運動したい
家では一人で過ごすことが多くて、外出することもない。デイサービスに行くことでリハビリにもなるし、いろんな人と話ができるので、これからも引き続きデイサービスに行きたい。
家では一人になってしまうので、サービスを利用しながら在宅生活を継続していきたい。
気の合う仲間を作り、毎日を楽しく生きがいを持って生活したい。
今のデイサービスは合わないので変えたい。
今のデイサービスは合わないので違うデイサービスに行ってみたい。
自宅では転倒しそうで入浴が怖い。デイサービスに行って、安全な環境で、職員の見守りや一部介助を受けながら入浴したい。
自宅の風呂は段差もあるし、転倒しそうで心配。デイサービスの風呂は職員もいるし、手すりもあるので不安なく入れるので、これからも引き続きデイサービスで入浴したい。
職員さんはいつもよくしてもらいありがたいです。これからも安心して生活してきたいです。
知人がデイサービスに通っていて、気分転換になりリハビリにもなると言うので是非利用したい。
地域の集まりに行くことがとても楽しみです。これからも引き続き通えるように頑張ってリハビリを続けたいです。

家族の意向

これからもデイサービスやショートステイを利用して、お互いが気分転換できればありがたいです。
これからもデイサービスを続けて利用して欲しいです
これからも在宅介護を頑張って行きますが、私が外出する日は、デイケアを利用するなどして、負担を軽くしてもらいたいです。
デイサービスでリハビリをすることで、なんとか家での生活が継続出来ているようです。リハビリを止めると、筋力が弱くなって転倒しそうで心配です。これからもデイサービスでリハビリを続けてもらいたいです。
デイサービスで友人や職員さんと会って話をすることをとても楽しみにしているようです。家では一人でいることが多く、気持ちが沈んでしまうようなので、これからもデイサービスに行って、みんなと楽しく過ごしてもらいたいです。
デイサービスに行けば運動やゲームに参加できるし、父もデイサービスに行くことを楽しみにしています。今後も引き続きデイサービスに通ってもらいたいです。
デイサービスも休まず行っているようで良かったです。このままの状態で継続できればと思う。
デイサービスを利用してしっかり歩けるようになってほしい。できれば孫のところに一緒に行けたらいいと思っている。
デイサービスを利用することで笑顔が増えたような気がする。このまま利用できるように手続きしてほしい。
家では一人で過ごすことが多くて、外出することはほとんどありません。デイサービスに行くこと自体がリハビリにもなるし、いろんな人と話ができるので、これからも引き続きデイサービスに行ってもらいたいです。
家に居る時は寝てばかりいるので、デイサービスを利用していろいろな人と関わることで認知症の進行を防止して欲しい。
現在の生活ではあまり体を動かすことが少ないので、運動をして趣味活動もしながら元気になって、自宅で過ごして欲しい。
最近、足腰が弱っているのでデイサービスを利用して楽しい毎日を過ごして欲しい。
自宅では転倒しそうで入浴させるのが怖いです。デイサービスに行って、安全な環境で、職員さんの見守りや一部介助を受けながら安全に入浴してもらいたいです。
自宅のお風呂は段差もあるし、転倒しないかと心配です。デイサービスのお風呂は職員もいるし、手すりもあるので安心できます、これからも引き続きデイサービスに行って入浴してもらいたいです。
身体機能も年々衰え、物忘れも多くなっているため、デイサービスに行ってみんなと話しをしたり楽しい時間をして過ごして欲しいと思っている。
足の筋力が弱ってきており、自宅にいると動かないので、デイサービスに行って欲しい。
足の筋力が衰えているようです。今のままリハビリを続けて欲しいです。
通所サービスを利用し始めて、心身ともに元気になれたので、これからも自宅で安心して暮らせるようにしあげたいです。
入院前と同じようにデイサービスやショートステイを利用し、自宅での生活を続けてほしい。
歩いているときに不安定になっており、足の筋力低下が気になります。一人では運動をしないのでリハビリに行って筋力をつけてほしいです。
歩行が不安定で転倒したら困るので、デイサービスで歩行訓練等をしてほしいと思っている。
本人がデイサービスに行く気になっているので、筋力が弱って転倒しないように、リハビリをしてもらいたい。
本人の思いが強いので、相性が良さそうなところを紹介してもらいたい。

ケアマネの課題分析結果

他者との交流・外出機会

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、いつまでも在宅で生活したいという本人の意向を最優先に考え、通所介護等で外出の機会を確保し、本人の身体機能向上を図ると当時に、介護者の負担軽減を図っていく。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、外出の機会を確保していくことを最優先に考えていく。本人の趣味や嗜好などを取り入れることで、外出の動機づけとなり習慣化できるようにする。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、友人との交流や外出の機会を確保することで、生活に楽しみや生きがいが持てるようにする。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、閉じこもりにならないように他者との交流や外出の機会を作り、生活に楽しみや役割を作っていく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、他者と交流をすることで日常生活の活性化を図り、生活意欲が向上させていく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、人との交流や外の空気を感じることで、本人の生きがいづくりと、介護者の負担軽減につなげていく。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、自宅で過ごす時間をできる限り短くして、心身機能の低下を予防していく必要がある。そのためには外出の機会を増やし、生活意欲の向上と生活領域拡大につなげていきたい。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、活動量の低下を防止するため、出来る限り行事やレクリエーションに参加してもらい、生活意欲と運動機能の向上を図っていく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、外出の機会を確保することで、日常生活の活動領域の拡大を図る。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、外出の機会を確保することで、介護者の時間が確保され、ストレスや負担を軽減してく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、意欲低下を予防し生活の中で役割や生きがいが持てるようにしていく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、デイサービス等の外出機会を確保し、身体機能の向上を目指していく。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、デイサービスを利用することで毎日に楽しみを取り入れ、生きがいのある生活を継続してもらう。

リハビリ

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、通所サービスのリハビリにより、今後も身体機能の維持向上を目指していく必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、今後もリハビリを継続することで、下肢筋力の低下を予防し、さらに外出意欲を高めていくことが必要である。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、現在のADLの中で、出来ていることと出来ていないことを確認して、リハビリ専門職に相談しながら、リハビリ内容を検討していき、外出機会の確保と筋力向上を図る。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、下肢筋力低下に伴い転倒のリスクが生じているため、今後も継続してリハビリによる下肢筋力の増強が必要である。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、デイサービスに通うことで心身機能の低下を予防し、日常生活動作が維持出来るようにしていく。

入浴

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、立ち上がりは負担が大きく、またバランスを崩して転倒の危険性もある。デイサービスで入浴することで、介護者の負担と転倒リスクが軽減できる。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、浴槽（湯舟）にしっかり入ってもらうことでリラックス効果が高まり、精神的にも安定することが期待できる。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、膝と腰に痛みがある。起居動作は筋力低下と痛みから不安定となり、特に入浴中は転倒のリスクが高い。デイサービスで介助を受けながらの入浴を検討したい。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、脳血管障害による麻痺及び高次脳機能障害があり、浴室での立ち座りは負担が大きく、自宅での入浴は転倒の危険がある。介護者も高齢で充分な介護ができないため、デイサービスでの入浴が必要である。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、入浴動作の自立のためにも、自分でできるところ（体の前面の洗身等）は自分でやってもらいながら、安全に入浴できる支援が必要である。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、痛みや筋力低下による転倒のリスクを軽減すると同時に、介護者の負担軽減も考慮した支援が必要と思われる

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、腰痛や膝痛により、起居動作が不安定で、自宅での入浴は困難であり、介護者の負担も大きいので、安全に入浴できる支援が必要である。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、起居動作時に痛みがあり、転倒リスクも生じている。デイサービスで職員の介助や見守りの中で入浴する必要がある。

以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、デイサービスで入浴することで身体の清潔が保つ必要がある。

総合的な援助の方針

リハビリ　入浴　緊急時対応

〇〇のため長期間入院され、リハビリの甲斐もあって退院となりました。自宅に帰ってからもこれまで通りリハビリを継続したいというご本人の気持ちを最優先に考え、下記の点に重点を置きながら支援させていただきます。
・定期的にリハビリする事で、自身で行なえる生活動作が増えていくように支援をしていきます。
・安心して入浴できる環境を整備します
・緊急時に対応が取れるように体制を整えます。